血清:总胆固醇高6.02，低密脂胆固醇高3.66。

问题分析：你好，房间隔缺损是常见的先天性心脏病，可以引起心脏内血液的分流，加重心脏负担，一旦发现，需要在合适的时机治疗意见建议：从检查情况看，缺损不是很大，可以做个心脏彩超，如果没有明显的肺动脉高压的情况，可以通过介入治疗 的方法，将缺损封堵，费用一般几万元

病情分析： 你好，考虑与血压有关,建议吃一些钙通道阻断剂，比如硝苯地平比较常用，或者复方降压片也是可以的意见建议：平时在饮食上要注意采取低盐低脂饮食，不要吃生冷，辛辣，刺激性的食物，直到稳定即可

是不影响的，但最好是连续运用，注意保持大便软化，都可以有效缓解的，如果是继续加重的话，最好是选择手术治疗，这样更好点

问题分析：你好，心电图是检查有无心脏供血不足，有无心律失常等各种异常的常用方法意见建议：至于你说的结果不一样，请说清楚具体是那方面，如果是心率不一样，属于正常情况，因为心率在情绪紧张，激动等情况下，就会加快

问题分析：老年人的血压没有统一的严格标准，只是一个范围，而且可以比正常标准稍高，这是由老人血管特性决定的。低压60-95mmHg，高压89-150mmHg是正常的。意见建议：高压127mmHg舒张压62mmHg可以认为是正常的，建议根据病情症状到正规医院诊断治疗，合理用药。

肺原性心脏波cor pulmonale简称肺心博主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管蹭所致肺动脉高压引起的心脏病.根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性两类.临床上以后者多见.重点概述慢性肺原性心脏病. 一急性加重期 积极控制感染；通畅呼吸道改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭. （一）控制感染 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素.在还没有培养结果前根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素.院外感染以革兰阳性菌占多数；院内感染则以革兰阴性菌为主.或选用二者兼顾的抗生素.常用的有青霉素类氨基甙类喹诺 酮类及头孢类抗生素.原则上选用窄谱抗生素为主选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染. （二）通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留 （三）控制心力衰竭 肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏心力衰竭的治疗有其不同之处因为肺心病患者一般在积极控制感染改善呼吸功能扣心力衰竭便能得到改善.病人尿量增多浮肿消退肿大的肝缩小压痛消失.不需加用利尿剂但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿强心或血管扩张药. 1.利尿剂 有减少血容量减轻右心负荷消除浮肿的作用.原则上宜选用作用轻小剂量的利尿剂.如氢氯噻嗪25mg1～3次/日；尿量多时需加用10%氯化钾10ml3次/日或用保钾利尿剂如氨苯蝶啶50～100mg1～3次/日.重度而急需行利尿的病人可用呋塞米（furosemide）20mg肌注或口服.利尿剂应用后出现低钾低氯性碱中毒使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩应注意预防. 2.强心剂 肺心病人由于慢性缺氧及感染对洋地黄类药物耐受性很低熟疗效较差且易发生心律失常这与处理一般心力衰竭有所不同.强心剂的剂量宜小一般约为常规剂量的1/2或2/3量同时选用作用快排泄快的强心剂如毒毛花甙K0.125～0.25mg或毛花甙C0.2～0.4mg加于10%葡萄糖液内静脉缓慢推注.用药前应注意纠正缺氧防治低钾血症以免发生药物毒性反应.低氧血症感染等均可使心率增快故不腚以心率作为衡量强心药的应用和疗效考核指征.应用指征是：①感染已被控制呼吸功能已改善利尿剂不能取得良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭病人；②以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人；③出现急性左心衰竭者. 3.血管扩张剂的应用 敌国管扩张剂作为减轻心脏前后负荷降低心肌耗氧量增加心肌收缩力对部分顽固性心力衰竭有一定效果但并不象治疗其他心脏病那样效果明显.具体药物和方法可参阅第三篇第二章.血管扩张剂对降你肺动脉压仍有不同看法.因为目前还没有对肺动脉具有选择性的药物应用于临床.血管扩张药在扩张肺动脉的同时也扩张体动脉往往造成体循环血压下降反射性使心率增快氧分压下降二氧化碳分压上升等副作用.因而限制了一般血管扩张剂在肺心病的临床作用.有研究认为钙离子拮抗剂中药川芎嗪等有一定降低肺动脉压效果而无副作用长期应用的疗效还在研究中. （四）控制心律失常 一般心律失常经过治疗肺心病的感染缺氧后可自行消失.如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物. （五）加强护理工作 本病多急重反复发作多次住院造成病人及家属思想精神上和经济上的极大负担加强心理护理提高病人对治疗的信心配合医疗十分重要.同时又因病情复杂多变必须严密观察病情变化宜加强心肺功能的监护.翻身拍背排除呼吸道分泌物是改善通气功能一项有效措施. 二缓解期 原则旧采用中西医结合的综合措施目的是增强病人的免疫功能去除诱发因素减少或避免急性加重期的生发希望逐渐使肺心功能得到部分或全部恢复. 三肺心病中医辨证施治 中医认为本病是本虚标实病位肺脾心肾.缓解为肺肾虚本虚邪微.治宜健脾补肾而急性辐重期病情较为复杂多种证候可分①肺肾气虚外感型（合并感染）；②心脾肾阳虚水泛型（心力衰竭）；③痰浊蔽窍型（肺性脑博；④元阳欲绝型（休克）；⑤热淤伤络型（伴有出血）等。

病情分析：没有症状时,没有必要通血管.一年两次的说法毫无道理.你目前的情况下,可以用药治疗.以上处方是可以的.没有所谓的更好.疏血通,血塞通等等静脉用药都可以用.意见建议

指导意见：宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物的。

病情分析： 您好,您的血压是低压偏高,也就是舒张压偏高，一般和身体偏胖和体内水钠含量多有关，减低舒张压从这两方面解决，可以应用卡托普利或依那普利、利尿剂等药物治疗，高压、低压之间的压差偏大和动脉硬化有关，不仅降压，降脂、扩血管抗血小板等要兼顾。意见建议：同时饮食的调整也很重要,减轻体重，避免饱餐，特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态.避免脑血管意外的和冠心病并发症的发生。

脑血栓患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末，水果压汁频服。如超过24小时不能进食者，可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意： 　（1）限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物 脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。 　（2）控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。 　（3）适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。 　（4）限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。 　（5）脑血栓的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。 　（6）注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解 ，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。 　（7）脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。