您好,您的情况主要是近一年体重急剧下降,达20斤,这种情况主要考虑一些消耗性疾患,目前排除糖尿病外,还要考虑隐匿性甲亢,肿瘤等疾患。
建议到二甲以上医院做个全身体检,尤其是要检查甲状腺功能及肿瘤标记物,排除甲亢或者肿瘤引起体重下降,如果没有问题,还要做个胸片、腹部脏器的B超等检查明确病因。