有自发性疼痛,晚上疼,这个是急性牙髓炎的典型表现,有可能是因为蛀牙比较深,补牙时候没有采取药物垫底,而刺激了牙髓,引起牙髓发炎,还有可能是本来牙髓就有隐形的炎症,修补起来后发炎压力增大,也是属于牙髓发炎的.你这个只能钻个洞,做一个根管治疗,把发炎的牙髓清除,放药消炎充填就可以了,以后就不会反复疼痛了,如果单单吃药,只能是暂时解除疼痛,以后还是会反复发作的