你好，我45岁已经四个月没来月经了，是否是必经？

指导意见：小产后要注意2-3周，注意保暖，搞好卫生，营养丰富，2周不洗澡，1月不同房。

问题分析：外阴瘙痒、白带增多呈豆渣状、常见于霉菌性阴道炎的表现，阴道炎严重时可能会降低受孕率，因为性生活后对于精子的活动度有影响，会降低受孕率不一定不会怀孕，意见建议：建议每日用2%碳酸氢钠溶液冲洗阴道数次，阴道内上药如制霉菌素片或克霉唑泡腾片，注意个人卫生，治疗期间避免同房

病情分析：双侧不排卵的治疗方法一直是很多女性比较关心的问题，医院不孕不育专家介绍说，双侧不排卵是造成女性不孕的一大原因。治疗的关键需找准病因，对症性治疗。不排卵的治疗：药物促排卵患者需要在医生的指导帮助下，适量的服用一些促排卵的药物，这主要的就是通过不同的机理产生不一样的效果，从而就使得卵巢达到正常排卵的目地。促排卵药物使用有误区，小心卵巢过度刺激综合征，而且使用泛滥容易得卵巢早衰。许多患者因排卵障碍而心急，滥用促排卵药物，殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响，降低受孕率。B超检测排卵临床上很多患者还可以通过B超来检测排卵，一开始从发现卵泡，接着关注优秀卵泡的发育成长一直到排卵为止，与此同时还要用超声检测，这样一来就可以很清楚的观察女性子宫内膜的厚度，对不排卵的治疗有很大的作用。意见建议：您这种情况建议您到专科医院详细检查您的精子的质量，明确诊断，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。

病情分析： ：你好，引起月经异常的原因很多,主要有内分泌失调,子宫疾病,妇科炎症,卵巢病变，在就有情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等,建议及时到医院检查,明确病因,及早做针对性的治疗。

问题分析：你好，在服用药物流产药物时的前两天的用药是没有出血的。也没有胎囊排出。在服用最后的三片米索后的一小时左右，才有出血，在当天会有胎囊排出。但药物流 产也有弊病，有流产不全或流产失败的可能。意见建议：所以你现在的出血为流产现象，注意是否 有胎囊的排出。注意观察。休息两周。认真调养，注意保暖和休息。

问题分析：您好，如果是闭经后再次出现的阴道流血现象，最好及时去医院检查一下，排除子宫内膜以及宫颈的病变。意见建议：建议您应该及时去医院检查一下超声以及宫颈液基细胞学检查，宫颈检查结果，参考一下医生的建议，确定阴道流血的原因，及时处理，祝您身体健康。

病情分析： 您好：一般月经少可能有以下原因：常见的是内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等，另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变等。意见建议：您好：建议您去医院检查性激素六项及B超，明确病因后再对症治疗，也可中医治疗，注意调养身体，多喝水多休息，长时间月经量少影响以后生育的，要及时治疗。祝健康快乐。

病情分析：你好，一般流产后的月经会在40天左右来潮的，如果超过40多天以上的排除怀孕后可以做b超检查看子宫附件的恢复情况，子宫内膜是否正常是否符合来月经的条件，如果符合的话观察即可，不符合的可能是由于流产刮宫过度所致的需要服用一些补血的药物改善的了

病情分析： 阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛，异味为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎阴道分泌物培养检查是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。治疗多以针对病因抗生素类药物加外用栓剂和洗液配合治疗。积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

指导意见：可以的， 事后避孕药是激素，不受其他药物或食物影响的，当然最好是饭前饭后 空腹2小时来服用，原因是在胃部溶解吸收，容易被食物残渣包裹造成吸收不完全，被食物相互作用影响效果等，如果是肠溶片，如丹媚左炔诺孕酮肠溶片等是可以随时服用的，而且对生育哺乳体重都没有影响，副作用最小。