问题分析:根据您所说的情况,45岁男性患者有夜间2到3点出现小腿部位疼痛难忍的现象,一般与腰椎病变压迫神经或者周围血管病变有关系。
意见建议:建议患者最好是及时去医院就诊,做个腰椎ct检查看有没有腰椎病变的现象存在,同时如果伴有下肢发凉的话,最好是完善下肢血管造影检查,看有没有脉管炎的现象存在,然后根据医生确诊后积极使用对应的方法处理,生活中注意不要久坐,避免感受寒凉刺激,可以配合热敷的方法缓解症状。