L3-4L4-5椎间盘膨出于椎体周缘

病情分析：肩袖损伤多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等，后者可分为横行破裂及纵行破裂，同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。部分撕裂可无明显疼痛，外展肩关节70~120°于范围时，肩袖撕裂部分与肩峰下接触而产生疼痛，主动外展时不能对抗阻力，影响肩关节活动功能。意见建议：早期治疗可用非手术疗法，预后较好。一般用外展架或肩人字石膏将肩关节外展90°，前屈30~45°，外旋30~40°固定，4~6周去除固定，加强功能锻炼，并给予理疗和体疗。