角化病早期的症状主要有:皮肤表面粗糙、瘙痒。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳头瘤状,随年龄而增大,数目增多,境界清楚,表面呈乳头瘤样,表面有油腻性痂,痂容易刮除。
有些损害色素沉着可非常显著,呈深棕色或黑色,陈旧性损害的颜色变异很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发,但通常多发,多无自觉症状,偶有痒感。
皮损发展缓慢,极少恶变。