医生回答
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阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同、主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等 〃１）阴茎挫伤多因阴茎勃起时受到钝性外力直接作用、轻者形成青紫色瘀斑、重者形成皮下、海绵体或龟头血肿、疼痛难忍新婚之夜阴茎过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤、或出现包皮龟头擦伤或水肿轻者一般仅需休息、用丁字带兜起阴囊和阴茎急性期仍有渗血时、可冷敷、出血停止后、用热敷促进血肿吸收必要时给予抗生素、以预防感染重者可穿刺或切开皮肤、放出积血、必要时结扎出血点并轻轻挤压阴茎海绵体、以防止血肿机化如就诊较晚、血肿液化或继发感染形成脓肿或气肿时、可切开引流或穿刺放脓由于羞于就医、病情多严重或呈晚期病理改变 如一位工人干活时不慎跌坐在铁器上、他的骶尾部受到撞击、会阴部剧烈疼痛、自次日起两周来阴茎勃起不疲软、阴茎根部酸痛并伴有腰痛、经检查证实为阴茎挫伤并发血肿和异常勃起 〃２）阴茎脱位伤阴茎在勃起时扭曲、或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等、造成阴茎脱离其皮肤、脱位到大腿根部或阴囊会阴部治疗时除止血、手法复位外、须用缝线固定阴茎于正常位置 〃３）阴茎嵌顿伤多因好奇、性欲异常和怪癖、将金属环、塑料带、甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下、或阴茎包皮上翻后没有及时复位、引起缩窄部末稍血液循环障碍、静脉回流受限、故出现浮肿、严重时甚至阻断动脉血液供应、发生组织坏死处理方法的关键是眷去除绞窄物（如锯断金属环、螺母等）、或手术解除包皮嵌顿包皮过长过紧也可在性交时造成嵌顿、应及时就诊 〃４）阴茎折断指的是阴茎在勃起时、被很强的外力冲击、导致阴茎坚硬勃起的海绵体周围白膜及海绵体肌破裂、白膜平时的厚度可达２毫米、但勃起后只有０．２５－０．５毫米厚、所以容易破裂、一旦破裂、血液由海绵体喷出至阴茎皮下、而且伴有剧痛多须立即手术、不然会肿胀得相当厉害、首先固定和抬高阴茎、冷敷止血、缝合破裂的白膜、但往往遗留阴茎向折断缝合处相反方向的弯曲拖延越久、越难恢复原状更严重的后果是可能造成阴茎不能勃起的悲剧 阴茎折断最常见的例子是、三五岁的小孩在节假日或星期天早晨突然扑到爸爸身上做骑大马的游戏、而爸爸又正处于晨间勃起之时、这种情景多发生于２５－３５岁的年轻爸爸们、而中老年人不大会发生也有的人是在性交过程中变换体位时用力过猛、动作过于复杂时发生、也可能发生在遭受女性暴力袭击之时 〃５）阴茎断离伤战伤、锐器伤、牲畜咬伤等都可造成阴茎断离伤若断离时间短、边缘整齐、可及时施行再植手术、往往还能保持一定的勃起能力和功能 〃６）开放性裂伤多见于工矿区、需要及时扩创与缝合 〃７）阴茎皮肤剥裸伤（撕脱伤）由于阴茎皮肤薄、皮下组织疏松、可被机器绞住、纠缠而撕脱、而阴茎深筋膜下层组织则完整无损若撕脱皮肤与正常组织仍连接、色泽也好时、可在清创时尽量保留、缝合后成活的机会大若完全撕脱、则可采用其他部位皮肤植皮 总之、阴茎外伤的治疗原则是：尽量保持原形、考虑性功能的恢复和排尿功能
