乳头溢血

你好首先祝你早日恢复降我来和你谈谈女性乳头溢液的问题在非妊娠期和非哺乳期挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一据统计以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3--14％发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛1）如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者多数跟以下几种乳房疾病有关：1.乳腺导管扩张症：患有此病的部分病人早期首发症状为乳头溢液溢液的颜色多为棕色少数为血性；

溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块直径常小于3厘米同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛若并发感染时肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现2.乳管内乳头状瘤：此病以40--50岁者多见75％的瘤体发生在邻近乳头的部位瘤体很小带蒂而有绒毛且有很多壁薄的血管故易出血化验检查溢液内可找到瘤细胞有时病人仔细触扪乳房可发现乳晕下有樱桃大的包块质软、光滑、活动3.乳房囊性增生：以育龄妇女多见部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样化验检查溢液内无瘤细胞存在此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛好发或加重于月经前期轻者多不被病人介意重者可影响工作及生活二是乳房肿块常为多发可见于一侧或双侧也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房肿块呈结节状且大小不一质韧不硬与皮肤无黏连与周围组织界限不清肿块在月经后可有缩小4.乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液有时会产生清水性溢液无色透明偶有黏性溢出后不留痕迹化验检查溢液内可找到癌细胞45--49岁、60--64岁为此病的两个发病高峰其起病缓慢病人在无意中可发现乳房肿块多位于内上限或外上限无痛渐大晚期蹭部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节腋窝淋巴结肿大、质硬随病程进展彼此融合成团2）还有需要注意：1.溢液是真性还是假性真性溢液是指液体从乳腺导管内流出假性溢液常见于乳头凹陷者由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处引起少量形似液性豆渣样的渗出时常有臭味一旦拉出凹陷乳头保持局部清洁溢液即会消失2.溢液是双侧还是单侧双侧性溢液则是生理性的如停止哺乳一年内多数妇女仍会有少量乳汁分泌妊娠中晚期一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳少数妇女在强烈的性高潮后由于乳房血管高度充血乳房胀大乳头勃起也会出现短时间的溢乳妇女进入更年期由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁以上都属生理情况不是病态但双侧乳头溢液也可以是病理的如一种叫闭经-溢乳综合征的病是由于垂体微腺瘤引起除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄血中催乳素升高等脑部CT检查可确诊另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人3.溢液是单孔还是多孔乳头有15--20个乳管的开口出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症4.溢液是自行外溢还是挤压后溢出的前者多为病理性的乳癌病人约有13％有自发性溢液史良性或生理性溢液以挤压后溢液多见5.溢液的性状乳房不同的疾病其溢液时的性状也不一致如：①乳汁样多为生理性如断奶后或流产后的近期不是癌症的表现②脓性溢液多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎③淡黄色溢液是最常见的一种溢液几乎见于各种乳腺疾病以乳腺增生症为多见也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌因此这是需要提高警惕的④血性溢液可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色此种溢液是危险的信号应高度警惕其中50--75％为导管内乳头状瘤15％的乳腺癌如血性溢液发生于绝经后则75％是乳癌⑤清水性溢液无色透明偶有黏性溢出后不留痕迹这种溢液可能是乳腺癌的信号应进一步检查总之乳头溢液是一个重要的乳房症状其中10--15％可能是乳癌出现症状要及时到医院就诊做溢液涂片细胞学检查近红外线乳腺扫描对乳晕区导管蹭的阳性诊断率可达80--95％B超检查、钼靶照片也有相当的准确率选择性蹭导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值它还能为医师提供手术切除范围准确定位以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击采纳为答案