指导意见:四个半月的宝宝,上下牙龈都有小白点点,这个不是马牙,是鹅口疮,是白色念珠菌感染。鹅口疮,建议使用生理盐水和碳酸氢钠清洗口腔,一天2次,配合局部涂点制霉菌素就可以,暂停使用其它的消炎药,因为鹅口疮和菌群失调有关。