一般来说,腰椎结核应该以全身抗结核治疗为主,这也是治疗的基础,如果出现瘫痪症状或加重,有经久不愈的冷脓肿或窦道,经正规抗结核治疗无效者,且身体状况能耐受手术者,可手术治疗。
该患者83岁,生活不能自理,剧烈腰痛,不能翻身,提示可能存在老年性活动性肺结核病,此时可能不是手术治疗的时机,因为他可能不能耐受手术治疗。
建议先抗结核治疗,并请上传他的腰椎CT或MRI片,肺部X线片,查血沉、肝功、血气分析的情况,以便判断是否能手术治疗。