你好:
一、一般措施:多囊肝多囊肾患者需低蛋白饮食并强制每天至少饮3000ml液体体力劳动应量力而行禁止剧烈的运动当多囊肝多囊肾患者处于肾功能不全失代偿期时按尿毒症治疗此时高血压应得到控制并可行备注透析在饮食方面要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的剩饭剩菜等)、烧烤类不吃而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等注意休息避免剧烈的体力活动和腹部创伤肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查
二、手术:尚无证据表明切除囊肿或减轻囊肿的压迫能改善肾功能若发现有一大囊肿压迫了上段输尿管造成梗阻并使肾功能进一步受损则可将其切除或抽吸其内囊液当肾功能不全的程度危及患者生命时应考虑行透析治疗或做肾移植
1、对多囊肾患者进行外科治疗必须经过选择
2、术前的患者肾功能必须正常或清度损害此时的患者须有足够的代偿功能能够经受手术和麻醉的打击
3、多囊肾患者的囊肿在发展过程实际上囊肿不断的产生和增大需要建立一个以血压和肾脏够能为观察指标及病情分期使手术病例的选择以及手术的最佳时机的把能有一个直观比较一致的标准
4、确立手术的方法手术方法的确立优为重要对预后的效果起决定性的作用
5、对患者做长期定时的观察随访发现问题即使处理解决
6、确立手术的适应症三、并发症的治疗:肾盂肾炎应得到严密治疗以防肾功能进一步受损囊肿感染时需行切开引流当一侧肾脏的出血严重十分凶险时可做肾切除或肾动脉检塞亦可做节段动脉栓塞伴发的疾波如肿瘤、梗阻性结石)都需要外科手术治疗四、积极防治感染主要是尿路和囊肿感染多见于女性预防方法:1洗澡用淋曰2忌憋尿;3大便后手纸向后擦;4经常注意外阴部卫生;5性生活前服氟哌酸两片事后立即排尿并清洁外阴;6尽量避免导尿及其他尿路器械检查控制高血压以防肾功能不全的发生