双侧胸水最常见的原因是肿瘤、结核、还有胸膜间皮瘤,从胸水中查到细胞的可能性较小,在15%左右,需要反复检查,因为细胞在水中浸泡后会变形,不易辨认。
CA125高,提示肺癌可能更大。还有一个办法,如果经济状况允许,可以做PET-CT,这是一种能够显示全身状况的检查,是定良恶性的检查,只是比较贵,不过对找原发灶有帮助。
治疗最好是确诊后再开始。