尿渗透压亦称尿渗量是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数尿比重和尿渗量都能反映尿中溶质的含量但尿比重易受溶质微粒大小和分子质量大小的影响而尿渗透压仅与溶质分子浓度相关并不受溶质分子质量的影响因此尿中蛋白质及葡萄糖等含量的变化均可影响尿比重的结果而对尿渗透压的影响较小故测定尿渗透压变化更能真实地反映肾小管的浓缩和稀释功能 (一)方法 目前最常采用冰点下降法 (二)标本收集 受检者晚餐后禁饮8小时送清晨第一次尿做检查 (三)正常值 尿渗透压波动范围为600~1000mmol/L平均为800mmol/L尿渗透压与血浆渗透压之比为3~4.5:1 (四)临床意义 1.等渗尿 即尿渗透压与正常血浆渗透压相等约300mmol/L左右 2.尿浓缩尿渗透压高于血浆渗透压 3.尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性蹭及慢性肾功能衰竭等