从你提供的资料看来你这个低回声是乳腺纤维腺瘤可能性大,月经期前刺痛,可能同时合并有乳腺增生。从彩超BI-RADS分级为3级来看情况较理想,良性病变可能较大,但大小已超过1.0cm,建议你还是应该手术的,术后该乳腺有可能还会长腺瘤的,因为雌激素是其刺激因子。
以上是对“右乳房实性肿块必须手术切除么?是什么原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!