胆管结石并非非常严重,那么胆管结石主要是看它的部位、数量和所在的位置,如果结石的数量特别巨大,或者引起胆道的完全的梗阻,或者引起这个胆管炎急性化脓性胆管炎等等,那么这个就是一个非常严重的并发症,我们需要早期干预,如果结石没有引起相应的并发症,那我们可以做一些临床观察,或者是可以选择择期手术治疗。
比方说胆囊结石如果小于一公分以下,没有任何临床症状,那我们可以建议病人观察可以口服一些这个消炎利胆片或者优思弗等等,预防这种急性胆囊炎的发生,如果胆总管结石我们临床发现通过CT或者核磁或者是胆道造影等等,发现没有急性化脓性胆管炎的表现等等,我们也可以让患者选择一个择期的手术时间来处理,如果是胆管结石我们影像学发现有恶变的可能性,那么我们建议患者早期治疗,以外科手术切除为主,或者取石或者做部分肝切除术或者做部分胆肠,胆道切开取石或者胆肠吻合等等外科治疗。
内痔的病人表现为大便变细,考虑是痔疮发展加重,主要见于三期和四期的内痔,因为病情逐渐进展容易导致肛管的狭窄,所以病人会出现便条变细,大便不成形,还会出现大便困难,有明显的排便带血,为便后滴血或者便后喷血,和疾病的发展相关。在这种情况下应该积极选择手术治疗,可以选择吻合器下的内痔黏膜环形切除手术。在平时也应该注意局部卫生,因为反复的慢性炎性刺激,也会导致直肠肛管黏膜的充血和水肿,导致排便异常。平时多吃蔬菜和水果,每次便后及时进行清洗,也可以应用高锰酸钾稀释之后进行肛门的坐浴,平时可以适当外用痔疮栓剂对症治疗。
甲状腺肿物主要分三类:
1、结节性甲状腺肿,它主要是功能和形态的变化,一般情况下,恶变机会很小
2、甲状腺腺瘤是良性的肿瘤,有较高的恶变率,需要外科就诊随访必要时手术切除
3、甲状腺癌需要外科医生全面检查及评估,及时进行手术治疗
甲状腺结节分为良性及恶性两大类:
良性者占绝大多数,恶性者不足1%。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变,故也主张早期手术治疗。
甲状腺结节自查:有助于早期发现甲状腺疾病,获得早期治疗。
1、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,也包括甲状腺癌
2、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在 2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌
3、注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者,多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者,由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿
4、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大,病程可达数年乃至数十年之久;良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显,速度较快,可在十几天或一、二个月内明显增大
5、注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结,则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移
6、对于结节性质不清的,及时到外科就诊
对于诊断不明的甲状腺结节,可以行以下检查:
1、甲状腺激素检查:了解甲状腺功能情况。
2、甲状腺超声检查:了解甲状腺结节形态、分布、单发或多发;区分结节实性、囊性或囊实性
3、甲状腺核素扫描:了解甲状腺结节碘摄取能力,区分良性、恶性、高功能腺瘤等
4、甲状腺细针穿刺活检:获取甲状腺结节病理标本,区分良恶性。