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医生回答
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慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎.包括自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎胃炎俩类,对于这两类的治疗不尽相同.所以建议您应该进一步确诊您的胃炎到底是什么因素引起的.指导意见A.自身免疫性胃炎是以胃体的粘膜萎缩为主,胃体黏膜损伤后壁细胞也减少,会引起维生素B12的吸收,可能会导致恶性贫血,有时会有上腹部的轻压痛.对于此类的胃炎要特别注意恶性贫血的发生,可以肌肉注射维生素B12进行治疗.B.如果胃炎是由幽门螺旋杆菌引起的话,要进行清除幽门螺旋杆菌的治疗,主要的药物是一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上两种抗菌药.如常用枸橼酸铋钾（每次240mg,每天两次）,于阿莫西林（每次5001000mg,每天两次）以及甲硝唑（每次200mg,每天两次）三种药物联合用,两周为一个疗程.抗菌药物还可以选用克拉霉素（甲红霉素）,呋喃唑酮等C.对于反流性食管炎,应该服用促进胃动力药（多潘立酮,莫沙必利,依托必利）,抑酸药物（西咪替丁,雷尼替丁等)质子泵抑制剂（奥美拉唑,兰索拉唑等）还有抗酸药.D.对于您说的增生,您要注意如果确诊是异型增生的话,要高度重视,对于轻度的异型增生要给与积极治疗,关键在于定期检查,如果肯定是重度的异型增生应该采取预防性手术治疗,目前多采用胃镜下胃粘膜切除术.预后护理关于护理方面,您应该注意几点保持良好的心态,平时生活有节律,合理的工作休息,注意劳逸结合.饮食方面要加强饮食卫生,养成良好的习惯,避免过冷过热辛辣的刺激性食物以及浓茶咖啡等.如果您喜欢喝酒,那最好戒酒,防止酒伤害胃粘膜,注意饮食卫生.在用药方面,按照医嘱正确用药如有异常及时复诊,定期门诊复查
