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医生回答
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一期：肾功能代偿期 肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失但对于排泄代谢产物调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好故临床上无特殊表现血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高 二期：氮质血症期 氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟肾单位减少50%-70%肾浓缩功能障碍出现夜尿或多尿不同程度的贫血常有氮质血症血肌酐、尿素氮增高临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足若有感染或使用使用肾毒性药物等均可致肾功能迅速减退而衰竭 三期：肾功能衰竭期(尿毒症前期 肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时肾单位减少约70%-90%肾功能严重受损不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡不可能保持机体内环境稳定以致血肌酐、尿素氮显著升高尿浓缩稀释功能障碍酸中毒水钠潴留低钙高磷高钾等平衡失调表现可有明显贫血及胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲下降也可有神经精神症状如乏力、注意力不集中、精神不振等 四期：尿毒症期 肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下肾单位减少90%以上此期就是慢性肾衰晚期上述肾衰的临床症状更加明显表现为全身多脏器功能衰竭如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐严重者昏迷常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症此期需要依靠透析维持生命常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡 以上慢性肾衰竭分期的具体介绍是按照肾小球滤过率不同从而发映出肾功能受损伤的严重程度
