医生回答
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半月板是2个月牙形的纤维软骨、位于胫骨平台内侧和外侧的关节面．其横断面呈三角形、外厚内薄、上面稍呈凹形、半月板损伤类型以便与股骨髁相吻合、下面为平的、与胫骨平台相接．这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平[1]台上形成一较深的凹陷、从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加．半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位、在髁间棘前方和后方．这个部位又可称做半月板的前角和后角． 半月板边缘部较厚、与关节囊紧密连接、中心部薄、呈游离状态．内侧半月板呈C形、前角附着于前十字韧带附着点之前、后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间、其外缘中部与内侧副韧带紧密相连．外侧半月板呈O形、其前角附着于前十字韧带附着点之前、后角附着于内侧半月板后角之前、其外缘与外侧副韧带不相连、其活动度较内侧半月板为大． 半月板可随着膝关节运动而有一定的移动、伸膝时半月板向前移动、屈膝时向后移动．半月板属纤维软骨、其本身无血液供应、其营养主要来自关节滑液、只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应．半月板的作用 简单的说、半月板的功能即在于稳定膝关节、传布膝关节负荷力、促进关节内营养．正是由于半月板所起到的稳定载荷作用、才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤． 1承重 在不负重时、胫骨与股骨不接触、全由半月板衬垫两者之间．在负重时、有约70%的负重区域在半月板上、这就大大降低了胫骨平台上的应力、从而保护了软骨和全身关节． 如果将半月板切除、则胫骨平台上的峰压力可上升两倍、并将引起软骨退变．可以推断在半月板横裂时、半月板的承重功能完全丧失．这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切． 2维持膝关节运动协调 半月板随着胫骨一起运动、内侧半月板较外侧半月板移位小、且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态．保持了膝关节几何形态的协调、从而维持膝关节运动协调． 3维持稳定 半月板切除在前交叉韧带完整时、不引起胫骨前移、而在前交叉韧带断裂时、则引起更大程度的胫骨前移． 4吸收震荡 有这样一些膝痛病人、关节镜检病理未发现任何异常情况、而其症状明显、后经检查发现其半月板吸收功能较差． 5另外半月板还有润滑关节等功能、半月板可将关节液均匀涂布于关节表面、使关节的摩擦系数大为减挟半月板损伤的病因 半月板损伤多由扭转外力引起、当一腿承重、小腿固定在半屈曲、外展位时、身体及股部猛然内旋、内侧半月板在股骨髁与胫骨之间、受到旋转压力、而致半月板撕裂．扭伤时膝关节屈曲程度愈大、则撕裂部位愈靠后、外侧半月板损伤的机制相同、但作用力的方向相反、破裂的半月板如部分滑入关节之间、使关节活动发生机械障碍、妨碍关节伸屈活动、形成交锁． 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部．损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形、甚至破碎成关节内游离体．分类有：边缘撕裂、横行撕裂、纵行撕裂、水平撕裂以及前后角撕裂．严重创伤病例的、半月板、十字韧带和侧副韧带可同时损伤． 半月板损伤后、膝关节有剧痛、不能自动伸直、关节肿胀．膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据．关节镜检查可以明确直观的诊断、并且能够针对治疗．
