1病因挤压综合征常发生在严重挤压、砸伤或包扎过紧及骨折卡压损伤血管,使组织间隙血肿,肌组织缺血,毛细血管通透性增加,组织间渗液增加,肢体出现高度肿胀,压力增高,造成缺血缺氧,使肌肉神经变性坏死,导致肢体挛缩、功能障碍甚至坏死截肢。
?神经在缺血后30分钟则出现功能异常,完全缺血12~24小时神经功能永久性丧失,肌肉缺血2~4小时出现功能性改变,而缺血4~12小时后可以发生永久性功能丧失,肌肉缺血4小时以上可以出现明显的肌红蛋白尿,肌肉完全缺血12小时以上肯定出现缺血性肌挛缩,感觉运动功能障碍,甚至肢体坏死。
?2临床表现及护理观察缺血性肌挛缩,主要发生在前臂及小腿,受损的间隔区有明显肿胀、发红和压痛或张力水泡,分布区内皮肤感觉障碍或丧失,受累肌肉由于缺血在被动活动时可以引起疼痛加剧。
早期症状体征不明显,可有动脉搏动。到了晚期因组织高度肿胀压力增高可出现动脉搏动减弱或消失。而血管直接损伤者在伤后即可出现动脉搏动消失。
筋膜综合征发生部位不同可有下列表现