速看 为什么您认为我是强脊?诊断依据是什么?
强直性脊柱炎的治疗原则有(1)虽然现阶段不能治愈,但多数病人能生活得很好(2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情(3)早期诊断非常重要,尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此(4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应(5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度,减少畸形和维持良好的胸廓扩张度;游泳是很好的全身运动(6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术,有一定益处(7)对病人进行心理的,社会的和家庭的支持有利于治疗(8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人.治疗强直性脊柱炎的方法:1针灸治疗(1)针刺疗法疗法①a.取穴:大椎,身柱,脊中,命门,肾俞,阳关等穴.合并坐骨神经疼痛者,选用环跳,委中,承山等穴.b.手法:用捻转法进针.风湿寒邪偏盛者,用泻法;肝肾亏虚者用补法.每次选4~5个穴位,每日1次.疗法②a.取穴:人中穴.b.手法:以手针或电子捻针器捻针,使其自上而下,从内向外发热以驱除风寒.疗法③a.取穴:华佗夹脊穴.b.手法:针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸),用拇指向下按压滑动,找出敏感点(压痛甚或有酸,麻,胀感处),然后用1.5~2寸毫针向脊椎方向斜刺,待针下出现电击样或胀麻感传导时,则停止进针,施以相应手法加强针感.按上法在脊柱对侧也刺一针,然后将两针柄分别拔罐留针20分钟.疗法④a.取穴:天柱,风池,大椎,大杼,风门,身柱,心俞,至阳,膈俞,肝俞,脊中,命门,肾俞,关元俞,腰阳关,膀胱俞,八?FDA2?,腰俞,秩边,环跳.b.手法:以上穴位用补法,不留针,隔日1次,10次为1疗程(2)灸治疗法①温筒灸a.取穴:阿是穴.b.方法:将荆芥,防风,乳香,没药,白胡椒各60g,共为细末,艾绒500g与药拌匀,分20份.将一份药料制成药柱,置筒中在患部施灸.每晚睡前灸40~50分钟,20次为1疗程.②麝火灸a.取穴:阿是穴.b.方法:取麝火药块(由麝香12g,明雄,朱砂各8g,硫黄210g加工而成)如黄豆大,用镊子夹住,点燃后迅速放在阿是穴上,使之继续燃烧,并用手轻轻按揉灸部周围,减轻疼痛.灸后敷贴用麻油,黄丹熬制的膏药,并同时进发性食物(如雄鸡,鲤鱼,黄花菜,猪蹄等.一般每次灸10处左右,灸后第二天,可见灸部起疮,皮肤脱落.在灸处贴敷一张膏药,以后每天换药1~2次,直至伤口痊愈(约40天.灸后忌生冷,避风寒,禁房事,伤口不宜用水浸泡,防止外伤.孕妇,哺乳期,月经期,伴有严重心脑肝肾疾病,慢性消耗性疾病及湿热型强直性脊柱炎者禁用.③艾条灸a.取穴:命门,阿是穴.b.药物制备:取艾绒30g,乳香,没药,丁香,穿山甲,皂角,细辛,桂枝,川芎,独活,杜仲,松香,甘松各1g.将上药粉碎,与艾绒以1∶2的比例拌匀做成艾条.c.方法:用悬灸法,直接灸.每日1~2次,10次为1疗程(3)新针疗法①挑针a.取穴:颈4~骶5的华佗夹脊穴,膀胱经穴,督脉,双髋,骶部的阿是穴.b.方法:每次取两个穴位(左右对称),每天针挑1次.用2%的普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘,继而用消毒的大号缝衣针,右手横向持针,左手食指轻压穴侧以固定局部皮肤,把针尖放在挑点中心处,缓慢进针,当针尖穿过皮肤后,可放松左手食指的压力,右手同时把针尖翘高一点,提高针体做左右摇摆动作,把挑起的表皮拉断,然后再将针尖伸进缺口皮下,挑出一些带粘性的皮内纤维,挑一点拨出一条,反复多次,直至把针口周围的纤维挑完为止.每次针挑的时间约15~30分钟.15天为1个疗程.②穴位注射a.取穴:大椎,身柱,天杼,至阳,阳关,命门.b.药物及方法:每次选3~6个穴位,每穴注入追风速注射液0.5~0.8ml,隔日1次,10次为1疗程.③电针a.取穴:华佗夹脊穴.b.方法:取相应夹脊穴,向脊椎斜刺,采用平补平泻法,得气后配合6806治疗仪,以连续脉冲刺激,频率120次/分,留针20分钟,隔日1次,10次为1疗程.2小针刀治疗小针刀疗法是一种闭合性手术疗法,它是将中医的针与西医的刀有机结合的产物,通过剥离,切开,松解,刮除而达到治疗目的.强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性炎症,小针刀治疗本病具有简捷,效优的特点,同时采取对应,有效的护理措施对预后又起着至关重要的作用.3熏洗疗法1)强脊炎蒸熏方药物组成:威灵仙,生甘草各60g,羌活,独活,川乌,草乌各30g,地鳖虫20g.功效:疏通经络,活血化瘀,行气止痛.主治:强直性脊柱炎腰背痛重者.用法:用蒸熏治疗机,每日蒸熏2次,每次30~40分钟,3~4周为1疗程(2)强脊炎浸浴方药物组成:川椒目,海藻,鸡血藤各30g,羌活,独活,制半夏,昆布,木瓜,桂枝各15g,制川乌,制草乌各5g.功效:温通经络,化瘀止痛.主治:早,中期强直性脊柱炎腰背疼痛,活动受限者.用法:上药纱布包之,用水3kg,煎20分钟,倒入浴缸温水中,水量以能浸泡整个人体为度.每次浸浴半小时,每周2次(3)热痹外洗方药物组成:桑枝500g,海风藤,络石藤各200g,?莶草100g,海桐皮,忍冬藤,鸡血藤各60g.功效:清热利湿,通络止痛.主治:强直性脊柱炎湿热阻络,热重于湿者.用法:诸药共研细末,纱布包扎好,加水3000ml煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患部.每日1次,每次约1小时,7~10日为1疗程.4外用膏药(1)六生膏药物组成与制法:生草乌,生草大戟,生山甲,生桃仁,怀牛膝,麻黄,当归,天麻,羌活,细辛,乌药,白芷,良姜,独活,赤芍,海风藤,红花,威灵仙各75g,生地,熟地,续断,苏木各36g,生川乌,蛇蜕,五加皮各18g,蜈蚣20条.上药用香油7500ml炸枯去渣滤净,炼沸,再入漳丹2700g搅匀成膏,每膏药油7500ml,兑肉桂面75g,冰片3.6g,没药面,雄黄面,檀香面,血竭面各11g,麝香3.6g,乳香面11g,公丁香3.6g,每大张净油30ml,小张15ml.功效:舒筋活血,追风散寒.主治:强直性脊柱炎风寒之邪痹阻经络,腰背痛甚者.用法:贴痛处(2)香丹膏药物组成与制法:麻油240ml熬滚入黄蜡7.5g,化开,次入松香30g,再下黄丹30g,铜绿6g,轻粉3g,制乳没各9g,共末搅匀成膏.功效:清热利湿止痛.主治:湿热型强直性脊柱炎.用法:敷贴患处(3)松川膏药物组成与制法:松香1500g(第1次姜汁煮,第2次葱汁煮,第3次白凤仙汁煮,第4次烧酒煮,第5次闹羊花煮,第6次商陆根煮,第7次醋煮),桐油1500ml,川乌,草乌,白芥子,蓖麻子,干姜,官桂,苍术各120g,用桐油熬诸药至药枯,滤去渣,入牛皮120g,烊化,用制过松香渐渐收入,离火,加樟脑30g,麝香9g,厚纸摊之.功效:祛风散寒除湿,温经通络止痛.主治:寒湿型强直性脊柱炎.用法:贴腰脊痛甚处.5土单验方(1)强脊宁一号方药物组成:丹参30g,白芍20g,生地15g,薏苡仁30g,威灵仙10g,独活10g,千年健10g,钻地风10g,川牛膝15g,木瓜15g,香附10g,生甘草6g.功效:祛风除湿,养血化瘀,壮腰健膝.主治:强直性脊柱炎早期.用法用量:水煎服,日1剂(2)强脊宁二号方药物组成:淫羊藿10g,何首乌10g,桑寄生15g,川牛膝15g,当归15g,丹参25g,鸡血藤30g,白芍15g,独活10g,木瓜15g,威灵仙15g,甘草10g,黑豆10g,黄酒30g.功效:补益肝肾,养血活血,祛风通络,兼以清热利湿.主治:强直性脊柱炎中后期.用法用量:每日1剂,水煎分2次内服(3)扶正化痰汤药物组成:露蜂房10g,白芥子6g,海藻9g,昆布9g,炒牛蒡9g,山甲片6g,血竭3g,生黄芪60g,当归12g,葛根12g,桂枝6g,枸杞子30g.功效:补气养血,化痰通络,软坚散结.主治:早,中期强直性脊柱炎,属正气不足,痰浊阻络型.用法用量:水煎服,日1剂(4)抗风湿1号药物组成:威灵仙30g,羌活15g,独活15g,生黄芪25g,全蝎6g,土元20g,川楝子25g,元胡25g,当归20g,远志20g.功效:祛风除湿,养血活血止痛.主治:血虚血瘀,风湿痹阻型强直性脊柱炎.用法用量:水煎服,日1剂(5)消痹汤药物组成:双花30g,连翘20g,寄生30g,川断30g,鸡血藤30g,狗脊20g,枸杞子30g,菟丝子15g,桂枝10g,白术15g,茯苓30g,附子15~20g,威灵仙30g,黄芩15g,木香6g,赤芍15g,丹参20g.功效:祛风散寒,利湿通络,活血化瘀,消肿止痛.主治:瘀血阻络,风寒痹阻型强直性脊柱炎.用法用量:每日1剂,水煎,分早晚2次分服(6)强脊汤药物组成:雷公藤25g,生地黄30g,川断15g,金银花30g,川牛膝18g,赤芍15g.功效:祛风除湿,化瘀通络.主治:风湿之邪痹阻经脉,兼有瘀滞型强直性脊柱炎.用法用量:水煎服,日1剂(7)散痹汤药物组成:青风藤40g,生麻黄,桂枝,生姜各10g,制附子(先煎1小时)24g,木通6g,生石膏18g,甘草6g.功效:祛风壮阳,活络强筋.主治:寒湿痹阻,阳气偏虚型强直性脊柱炎.用法用量:水煎服,日1剂(8)肾痹汤药物组成:熟地,首乌,淫羊藿,桑寄生,川断,丹参各20g,杜仲,地龙各15g,川芎,红花各12g,菝葜,金毛狗脊各30g.功效:益肾养血,祛邪化瘀.主治:正虚邪实型强直性脊柱炎.用法用量:水煎服,日1剂,3周为1疗程。