医生回答
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要考虑心脏神经症.就心电图诊断本身来看,属于不正常心电图。但引起ST-T改变的原因很多，有器质性疾病引起，也有植物神经性的。器质性原因多见于冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏病和病毒性心肌炎等.而年轻`心脏彩超基本正常`没有临床症状多考虑为植物神经性的，可以到医院作心电图心得安实验检查帮助确诊，如果阳性，支持植物神经性这种判断。属于这种情况也没必要担心和治疗。心血管神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合症,该病在临床上是非常多见的一种疾病，特别是近年来随着人们生活、工作、学习压力的不断加大，导致了该病的发病率逐年增加，从１０－７０岁均有发生，最常发生的在３０－５０岁，常见于学生、中青年知识分子。它主要是由于中枢神经系统功能失调，影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。病因可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。患者的神经类型常为弱型，较抑郁和焦虑忧愁，在精神上受到刺激或工作较紧张时，往往不能使自己适应于这种环境而易发病或使症状加重。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变，主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺皮质激素分泌增多，临床研究还显示本症患者对运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应，如运动时最大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低，以及毛细血管血流减慢，血乳酸盐增多等 心血管神经官能症症状多种多样，常见的主要有
一、感觉心搏动增强，有心慌感。有心动过速（１００～１２０次／ｍｉｎ）或过早搏动，而使自觉症状更为显著
二、呼吸困难，主观感觉吸入空气不够用，因而需作深呼吸或有叹息样大呼吸。由于呼吸深度和频率增加，故容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、搐期，等
三、心前区疼痛，常表现为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，为时数秒或持续数小时的胸闷、隐痛。疼痛的出现一般与体力活动无关，且多在静息时发生。有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长
四、植物神经功能紊乱，症状为多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等
五、其他症状：食欲不振、消化不良、疲倦、失眠、睡眠不深或多梦、记忆力不佳、思想忧虑、低热、头昏、头痛、肌肉痛等 由于该病主要是精神方面等原因导致微血管病变，所以按照一般心脏病处理往往无效。祖国医学认为：该病症状表现符合中医奔豚、百合病、厥症诊断，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。根据心为五脏六腑之大主，临床上宜用芳香开窍、行心气、活心血的药物。只有心功能改善，其它脏器才有望改善。由天津中新药业集团股份有限公司生产的速效救心丸行气活血、能够改善微循环、抗心肌缺血、增强心肌收缩力，并具有镇静、镇痛、解痉的功效，因此治疗此类疾病具有良好疗效 当然除了正确的用药外，适度的运动同样重要。要学会培养自己的业余爱好，不要整天想着自己的心脏，越想心脏的感觉越不好，要把注意力转向外界，多亲近大自然，学着让自己的心情变得开朗豁达。
