医生回答
-
你好：下肢深静脉血栓形成原因深静脉血栓形成的发病与年龄、制动、既往血栓史、恶性疾病、外科手术、原发性高凝状态、血型等因素有关外科手术后的病人几乎完全符合构成深静脉血栓形成发生的三要素：活动减少、血流缓慢、高凝状态及潜在的静脉损伤本例系晚期妊娠血液处于高凝状态而且又是剖宫产术后术后卧床3天则促使了深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成治疗急性下肢深静脉血栓形成的治疗主要是非手术疗法只有少数患者适宜手术疗法非手术治疗包括：卧床休息抬高患肢溶栓抗凝祛聚一般治疗（1）卧床1～2周可减轻疼痛并使血栓紧粘于静脉壁内膜上不致脱落;（2）保持大便通畅以免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞;（3）患病后卧床时抬高患肢或起床时穿医用弹力袜改善静脉疗法药物治疗主要包括：抗凝、溶栓、祛聚等疗法（1）抗凝疗法使用纤维蛋白溶解系统的激活剂使纤维蛋白原转变为纤维蛋白酶后者能水解纤维蛋白成小分子多肽达到溶解血栓作用尿激酶是从人尿分离获得的一种R球蛋白副作用较少一般并不会发生变态反应是目前我国最常应用的溶栓剂组织纤维蛋白溶酶原激活物（rt-PA）为通过DNA重组技术获得的溶栓剂迄今为止尚未见到国内应用本剂治疗深静脉血栓的报道此外在新的溶栓剂中尚有单链尿激酶（SCUPA）、酰基化纤溶酶原-链激酶激活物（AP-SAC）均有特异性作用于血栓局部减少全身的纤溶作用*是指血液非正常地在深静脉内凝结属于下肢静脉回流障碍性疾病.血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）.致病因素有血流缓慢静脉壁损伤和高凝状态三大因素.血栓形成后除少数能自行消融或局限于发生部位外大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干若不能及时诊断和处理多数会演变为血栓形成后遗症长时间影响患者的生活质量；
还有一些病人可能并发肺栓塞造成极为严重的后果 在临床上只有10％～17％的DVT患者有明显的症状.包括下肢 肿胀局部深处触痛和足背屈性疼痛.DVT发展最严重的临床特征和 体征即是肺栓塞死亡率高达9％～50％绝大多数死亡病例是在几 分钟到几小时内死亡的.有症状和体征的DVT多见于术后外伤晚 期癌症昏迷和长期卧床的病人.对付DVT重在预防.应对所有下肢大型手术病人进行一级预防 对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：避免术后在小腿下垫枕影响小腿深静脉回流；
鼓励病人的足和趾经常主动活动并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作；让病人尽早下床活动必要时穿着医用弹力袜.对术后的年老或心脏病患者要更加重视。
