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医生回答
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SLE病人并非人人都要用激素，一些仅有轻微关节疼痛而无内脏损伤者，可以只服用非甾体类抗炎药物，如扶他林等，或口服羟氯喹。
无明显临床表现抗核抗体阳性者也只需对症治疗，不必服用激素，但应在医师密切观察下定期检查。只有在临床上出现症状和明显体征，如有胸水、心包积液，有肾、脑、心和血液系统损害的病人才考虑应用激素。
激素服用剂量要有个体差异。一般来讲，危重病人应使用大剂量或用冲击剂量，待病情平稳后逐渐减量而改用维持剂量。SLE由于临床表现的复杂性及个体对激素反应的差异，难以有统一的用药模式，所以选择合适的初始剂量，何时减量，一定要根据病情，因人而异。
使用激素时，应严密注意有无感染、高血压、糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松、无菌性骨坏死等不良反应。在医师指导下，掌握用药原则，不必过分担心副作用而随意停药，或该用时不用而失去治疗的机会，合理正确使用激素，不但不会出现副作用，还能迅速控制疾病，使疾病长期缓解。
当然，这要求医师有丰富的临床经验，也要求病人的密切配合，因为突然停药或用药不当，不仅会导致病情复发或加重，还可增加副作用的发生。
