类风湿关节痛

类风关属自身免疫性疾病，目前尚无法根治，只能通过药物治疗控制其发作与发展。目前的治疗药物有：（1）对症治疗药—非甾体抗炎药(NSAIDs)不能更改病程和预防关节破坏不良反应：胃肠道反应、水肿、血压升高、血细胞减少、凝血障碍、肝肾损害等注意事项：剂量个体化，只有在一种NSAIDs足量使用1—2周后无效才更改为另一种，不宜同时服用两种NSAIDs。

老年人宜选择半衰期短的NSAIDs（2）改善病情抗风湿药—免疫抑制剂DMARDs具有改善和延缓病情进展作用，较NSAIDs发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1-6个月，故又称慢作用药RA一经诊断即开始DMARDs治疗，首选甲氨蝶呤（MTX），并将其作为联合治疗的基本药物。

（3）缓解症状药—糖皮质激素强大的抗炎作用，可迅速缓解关节炎症状，改善关节功能。在DMARDs起效前发挥“桥梁”作用适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者GC治疗RA的原则：不需用大剂量时则用小剂量；

能短期使用者，不长期使用不良反应：向心性肥胖，痤疮，并发或加重感染，高血压，高血糖，精神症状等若发生关节严重变形可以行外科手术治疗。

下面是关于如何防止关节变形的建议：（1）睡觉时平躺仰卧，双手臂伸直，掌面朝上，膝下不放枕头，以免造成髋、膝、足踝关节的挛缩。

（2）选择有扶手、椅背平、比一般椅子高3-4吋的椅子，可预防髋、膝关节过度屈曲。（3）常穿拖鞋易使脚更加变形，应穿着舒服合适的鞋子。

（4）每日俯卧三次，一次20-30分钟，这样可以减少髋关节的屈曲挛缩。（5）不论站立或坐下，均应保持脊椎平直。