热门 腿部麻木，有针刺感觉
根据你的叙述来看我初步确认为你是腰椎间盘突出症,不过还要做CT进一步的确诊.腰椎间盘因其位于两椎骨之间,缺乏丰富的血循环,修复能力差,尤其下腰椎受力大,活动范围大,容易受到损伤和退变.导致椎间盘突出.其表现为1,发病情况多见青壮年,2040岁病人,约占80%,男女比例约81,约有三分之一患者有外伤史,约有半数以上患者为体力劳动者.2,腰臀部疼痛大多数患者有外伤,受凉或过度劳累后诱发腰,臀部酸痛钝痛,经休息后疼痛缓解,反复发作,数周或数月后渐感一侧下肢酸痛.还有一部分患者突然发病,腰臀腿剧烈疼痛,难以忍受,这一部分患者大多有明确的外伤史.3,放射性神经痛患者多有一侧下肢的放射性疼痛,即常说的坐骨神经痛.其发病在腰臀疼痛之后,也有少部分与腰腿同时发生,或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后.下肢痛,多为单侧,由下腰,臀部开始,逐渐向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性质因受压神经,受压部位,受压程度不同而各异.咳嗽,打喷嚏等引起椎管内压突然增高,可诱发疼痛加剧,屈髋,屈膝或侧卧位时可减轻疼痛.常见患侧肢体发凉,发麻,怕冷现象,须与下肢血管性疾病鉴别.4,下肢感觉障碍一侧下肢发麻似蚁行,受压神经支配区浅感觉,痛觉,温度觉迟钝.5,下肢肌肉萎缩患病时间较长者,常可发现疼痛的肢体变细无力,即肌肉萎缩.指导意见一,腰椎间盘突出症的牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.主要作用（１）起腰部的固定和制动作用牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血,渗出,水肿等炎性反应.（2）松弛腰背部肌肉腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正.牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛.（3）恢复腰椎的正常列线在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常.（4）改善突出物与神经之间的关系对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳.对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带,关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果二,腰椎间盘突出症急性期的物理疗法急性期常用的物理疗法有（1）短波,超短波疗法在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出,水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波,超短波电疗法.治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部,患腿后侧并置.温热量,每日1次,每次2040分钟.1520次为1疗程.（2）间动电疗阖可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波25分钟；疏刻波5分钟；间升波5分钟.每日12次,1520次为1疗程.（3）超刺激电流疗法可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至812毫安,待强烈的通电感消失后,在27分钟内把电量再增加到1823毫安.每次治疗时间共15分钟.每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至612次.三,腰椎间盘突出症的西式手法治疗这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动,牵拉,旋转等被动活动的一种治疗方法.它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能,缓解临床症状的目的.针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压,震动以及腰椎的旋转,牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1,2,3,4四级力度.其中对腰椎间盘突出症急性期,疼痛剧烈,应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法.时间一般以每秒12次的频率持续45秒,60秒或90秒.强度和时间可酌情选用.每一疗程510次,2个疗程之间休息1020天.四,腰椎间盘突出症的药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段.（1）对于疼痛症状难以忍受,不能平卧,不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服；或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛.尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法.（2）在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连.为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂.（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A（康得灵）,每日3次,每次812片,连服1个月左右；或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克,制附子浸膏（相当于生药250毫克）,白芍浸膏（相当于生药40毫克）,甘草浸膏20毫克.用法用量与硫酸软骨素A相同.若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服.五,腰椎间盘突出症的局部封闭疗法腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种.（1）穴位封闭兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果.常用的封闭穴位有三焦俞,肾俞,大肠俞,志室,足三里,环跳,委中,承山等穴位.常用的方法1,2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的34个每57日封闭1次.35次为1疗程.2,维生素B12注射液13毫升,分注于上述穴位中的34个.每日封闭1次.10次为1疗程.3,5%葡萄糖或30%丹参液24毫升,分注于上述穴位中的34个,每日或隔日封闭1次.1015次为1疗程.此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭.（2）局部区域性封闭可分浅部和深部封闭1,浅部封闭封闭范围包括腰背筋膜,腰肌起止点及棘上韧带,棘间韧带.一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行.生活护理一,预防腰椎间盘突出症的预防工作应从学校,家庭,工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤.预防措施应从以下几方面做起①应定时对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育.②劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量,避免脊柱过载促使和加速退变.③正确的劳动姿势和劳逸结合.④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生.二,调理1.纠正不良体位,姿势(1)睡眠姿势人的一生中约1／3的时间是在睡眠中度过的,所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生.一般而言,睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想,最好平卧于木板床(或以木板床为底,上方垫以席梦思床垫亦可),使膝,髋略屈曲.如此体位可使全身肌肉,韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息.对不习惯仰卧者,采取侧卧位亦可,但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳.俯卧位无论从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的,应加以改正.此外,”枕头不能太高或太低,要根据各人情况,一般7～9cm较为适当；而且枕头宽度也要适当颈部不能悬空.仰卧位起床时,最好先采取侧卧位,然后在双上肢的支撑下,使躯干离开床面,这样比从仰卧位起床要省力得多(2)站立体位长时间站立工作者,应适当使双臂上伸和做蹲体动作,这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力.应尽量避免在一个固定的体位下持续工作.经常需要长期站立的工作者(如术科医生,护士,交警等)应学会“站立平腰保护法”,即轻轻收缩臀肌,双膝微弯,此时骨盆即转向前方,腹肌内收,腰椎生理前凸变平,这样,就可以调节脊柱负重线,达到消除疼痛和疲劳的目的(3)坐位长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立(4)弯腰体位对弯腰工作多,负重大的搬动工,应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物,并尽量采取屈膝,髋关节的方法达到上述目的.日常还有许多工作均应在不弯腰或少弯腰的姿势下完成,如洗衣服时,可将洗衣盆架高；扫地时,‘可将扫帚柄加长等.对抬,推,拉重物,滑雪,骑马,高处跳下等动作,应注意采取保护性屈伸体位,因为伸直性体位(即非保护性力学体位)容易使腰部变成曲折应力集中点,引起外伤；如推动重物时,若两膝微屈,躯干前倾(即保护性屈曲体位),·就可以使体重也参与了向前推动的力；反之,则使抗重力的作用点几乎都落在腰上,容易导致损伤(5)挑,抬重物时,要直腰挺胸,注意重力平衡,起身要稳,步子要协调(6)集体抬重物时,大家要步调一致,同时抬起,同时放下,统一指挥,统一行动.2.劳逸结合人们在劳动及工作中,要注意力集中,精力充沛,动作灵活而协调,效率才高.工作及劳动后,则需要充分的休息和睡眠,才能消除疲劳.否则,一方面大脑和肌肉得不到休息,反应迟钝,动作不协调,就容易在劳动中发生损伤；另一方面,由于肌肉疲劳；韧带受到过牵拉,容易发生劳损.因此,注意劳逸结合在预防腰腿痛疾病中也是一个重要措施。
