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医生回答
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一看临床症状糖尿病一般分为胰岛素依赖型(1型)和非胰岛素依赖型(2型.1型患者对外源性胰岛素绝对依赖必须用胰岛素治疗否则会出现酮症酸中毒所以病情一般比2型严重.2型糖尿病相对较轻发病慢平时一般不用胰岛素治疗多数病人仅需口服降糖药和饮食控制就会收到比较满意的疗效.二看病史长短糖尿病是一种进行性疾病即随着病程的延长病情也在逐渐加重特别是多种并发症也会接踵而至.因此.病史延长病情加重.但少数的1型病人起病急进展快如不及时治疗在短时间内也会发生严重并发症甚至危急生命.三看并发症轻重糖尿病的真正威胁和危险在于并发症.因为并发症发展到一定程度大多数病人都会陆续出现多种严重的并发症.并发症分为急性和慢性两类.急性并发症主要有感染和酮症酸中毒高渗性糖尿病昏迷和低血糖；
慢性并发症主要有大血管病变(冠心病中风足坏疽)和小血管病变(糖尿病肾病和糖尿病眼病.如果发生上述急慢性并发症的任何一种症状均表明病情已进入晚期应积极治疗不可忽视.四看自觉症状如果血糖控制得好一般不会出现明显的自觉症状；
相反控制得不好血糖过高则会出现口渴口干多饮多尿饥饿感体重下降和乏力等症状.上述症状明显则表明病情越重.五看患病时年龄及胖瘦幼年少年患病多见于1型糖尿病病情较重；
而中年发病多见于2型糖尿病病情较轻.肥胖人易患糖尿病而且对糖尿病亦不利血糖不易控制也容易发生脑血管并发症.所以肥胖糖尿病人应控制体重.但体质弱尤其是病后体重显著下降甚至消瘦者也是病情严重的体征不容忽视.六看是否同时患高血压高血脂冠心病和中风由于糖尿病与高血压高血脂冠心病和中风关系极为密切具有同源性互为因果相互促进因此如果糖尿病人同时患有高血压高血脂冠心病和中风也会使病情进展加速并发症提前出现或进展迅速.因此在治疗糖尿病的同时也要积极认真地治疗并发症。
