医生回答
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所谓乙肝小三阳是指在乙肝的两对半检查的五项指标中表面抗原(HBsAg)E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)HBeAb(+)抗HBc(+.凡出现小三阳均提示急性或慢性乙型肝炎体内病毒复制为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由大三阳转变而来是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力 我国乙肝小三阳患者非常多约占乙肝总人数的30%左右过去认为：大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱传染性小病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于小三阳的患者一定要区别对待该不该治疗视具体情况而定 从理论上讲所有小三阳患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看却应区别对待有的需要及时治疗有的却不需治疗.乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式对人体降都是一种潜在的威胁及时彻底地清除它们不容置疑.多年以来医务工作者一直致力于这项工作但是收效不大.有些小三阳肝功长期稳定并无明显不适却急于转阴治疗花了不少冤枉钱也没有转过来有的反而越治越坏』有些小三阳患者肝功长期波动却得不到正确的治疗致使病情逐渐发展最终演变为肝硬化 遇到如下情况时小三阳患者需要及时治疗
1.有明显的症状如疲倦食欲不振腹胀肝区不适等
2.肝功能反复波动转氨酶血清胆红素升高白蛋白降低等
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者 治疗原则是：恢复肝功抗病毒阻止肝纤维化三结合.生活护理：性生活是夫妻生活的重要组成部分乙肝小三阳患者如果不分青红皂白就禁欲那是不对的.但是毕竟有病在身夫妻性生活要有节制双方都应理解和遵守.对于乙肝小三阳患者的配偶防护措施一定要到位乙肝小三阳患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种这样才能确保万无一失.一般来说配偶一方如没有进行上述保护措施则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活.因为乙肝小三阳患者的精液血液或阴道分泌物可能含有乙肝病毒可以借性生活相互传染感染率达10％－15％.乙型肝炎的传播途径 HBV主要经血和血制品母婴传播及性接触传播.围生(产)期传播是母婴传播的主要方式多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液.所以母亲可以传给胎儿乙型肝炎疫苗全程接种共3针按照016个月程序即接种第1针疫苗后间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗.对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白同时在不同部位接种10μg乙型肝炎疫苗可显著提高阻断母婴传播的效果间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗；对乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿可用5μg乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种
