斜视可以治吗

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病．可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类．前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；

麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视，并伴眩晕，恶心，步态不稳等全身症状．斜视病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法．　针灸治疗目偏视，在中医古籍文献中，未查阅到有关记载．现代用针灸治疗斜视的早期临床文章，见于1958年[1]．但到60年代末，资料仍不多，且以治麻痹性斜视为主．自70年代末八十年代初开始，本病的治疗得到了针灸界的关注．尤其是共同性斜视，在幼儿中发病率较高，而现代医学又缺乏有效的措施，故成为针治重点．治疗方法上，以针灸为主．近年用梅花针按辨证分型叩刺治疗，取得较好的经验．此外，用电针，头针，穴位贴敷，穴位注射，磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等，都有一定疗效．　针灸对麻痹性斜视和共同性斜视都有效果，其有效率均在80～90％左右．。

皮肤针(一)取穴　主穴：正光1，正光2，风池．　配穴：据辨证分型取穴．　肝血不足型：眼斜，发病与高热抽搐有关，目干畏光，急躁头痛，口苦多梦，脉细稍弦或小数，苔弊．　肝俞，胆俞，内关，百会．　脾气虚弱型：眼斜，视物不清，面色(白光)白，神倦纳少，头晕体瘦，时有便溏，脉细弱或缓，苔弊．　脾俞，胃俞，中脘，百会，内关，足三里．　肾虚型：眼斜，多自幼发病，屈光度较薄，视力较差，头晕发枯，面色欠华，常有遗尿，苔薄或净，舌质淡或尖红．　肾俞，肝俞，胆俞，大椎，腰椎两侧，内关．　调理巩固：眼位已正或基本恢复，视力未达到正常　胸椎8～12，腰椎两侧，百会，大椎，肝俞，胆俞，脾俞，肾俞，中脘．(二)治法　主穴每次均取．配穴据证型酌加．在具体选穴时，则分三阶段，第一阶段为有屈光不正者，先增进视力，配穴之内关必加；

第二阶段是在上述基础上纠正斜视，则百会或肝俞，胆俞每次必加；第三阶段为巩固阶段，则均酌取最后一组配穴．　采用普通皮肤针或电梅花针叩刺．如为电梅花针，则将特制的电梅针针具接通晶体管治疗仪，用直流电，电压9伏，电流以强度小于5毫安，以病人耐受为度．然后在每一穴区之0．5～1．5厘米直径内作均匀叩打，计20～50下．胸腰椎两侧，由上至下各叩打3行．第1行距脊椎1厘米，第2行距脊椎2厘米，第3行距脊椎3～4厘米．如用普通皮肤针，叩打方式同上，力求用腕力弹刺，力量以中等强度为宜，至局部出现明显潮红为度．隔日1次，15次为一疗程．，停针半月后，继续下一疗程．患者在治疗期间坚持自我按摩两侧之正光1和正光2，每次50～100周，每日早晚2次．(三)疗效评价　法主要用于治疗共同性斜视，对象以20岁下的青少年为宜．　疗效判别标准：痊愈：眼位复正，视力增加到1．0以上．显效：眼位复正或基本复正，视力增加3行，但未到1．0；

或斜视程度减少一半，视力增加到1．0以上．有效：眼位基本复正，视力增加1～2行；或斜视程度减少不到一半，但视力增加2行以上．无效：无改善或改善未达到有效标准．　共治共同性斜视103例，共180只眼．以上述标准评定，痊愈57只(31．0％，显效101只(55．5％，有效21只(11．5％，无效3只(1．7％，总有效率为98．3％．内斜视比外斜视疗效好，斜视程度在15度效果较好[2]．　体针加穴位贴敷(一)取穴　主穴：四白，合谷，球后．　配穴：内斜肌麻痹：阳白透鱼腰，瞳子｛1｝透丝竹空；

外斜肌麻痹：攒竹透睛明，四白透承泣．(二)治法　主穴每次均取，四白，球后针患侧，合谷选任1侧，左右交替．配穴据症而取．令患者取卧位(如患儿不合作，可由家属抱坐)．四白穴应摸准穴位进针，以引出触电感为佳，球后针深1．5寸，使眼眶酸胀感明显，合谷局部得气．透穴要求进针快，沿皮下送针须慢．均用平补平泻法，留针30分钟，每隔10分钟，刮针柄半分钟．如为不合作小儿，可采褥速进针，轻度捻转不留针法，不予透刺．针后，可在配穴取1～2穴贴敷马钱子片，用胶布固定，酌情保留12～24小时．每日或隔日针刺贴敷1次，10次为一疗程，疗程间隔1周．　马钱子片炮制：先将马钱子加适量水浸泡1个半小时，再加入适量绿豆加热，直煮至绿豆开花，取出马钱子，趁热去皮，并切成片，晒干贮存于干燥容器配．(三)疗效评价　法主要用于麻痹性斜视．　疗效判别标准：痊愈：眼肌力恢复，斜视和复视消失．有效：眼肌力部分恢复，斜视改善，尚残存复视．无效：治疗后未见改善．　共治麻痹性斜视81例，痊愈49例(60．5％，有效为25例(30．9％，无效7例(8．6％，总有效率为91．4％[3～5]．　体针(一)取穴　主穴：分2组．1，内斜视，①瞳子髎，风池，四白，太冲；

②球后，太阳，目窗，外关；③丝竹空，鱼腰，头维，光明．　2，外斜视，①睛明，眉冲，鱼腰，合谷；②攒竹，风池，四白，太冲；

③下睛明，光明(头，曲差，京骨．　下睛明穴位置：睛明穴下0．2寸许．(二)治法　≥症而取，每次取1组穴，3组穴轮用．双眼斜视取双侧，单眼斜视取单侧．眶内穴位宜慢慢刺入，不作大幅度捻转．风池穴进针时，针尖对准对侧眼球，强刺激促使针感达到眼部．小儿速刺入，捻转半分钟左右即出针．其余进针得气后施平补平泻手法，留针30分钟，15分钟行针1次．每日或隔日1次，12次为一疗程．疗程间隔5～7日．(三)疗效评价　法适宜于共同性斜视和麻痹性斜视患者．　共治230例，痊愈125例，显效35例，有效43例，无效27例，总有效率为88．3％[6，7]．