热门 放疗后的脑垂体瘤会复发吗
垂体腺瘤是由垂体前叶细胞行成的肿瘤,以良性肿瘤多见.1,手术治疗优势“立竿见影.术后即应大致知道切除和剩余比例.手术并发症主要有术后鞍内血肿,鼻衄(假性动脉瘤破裂出血),脑脊液鼻漏,脑膜炎,垂体功能低下,尿崩症(绝大多数为一过性),水电解质紊乱,眼肌麻痹,鼻中膈穿孔等.国外报道20世纪初经颅垂体腺瘤手术死亡率在10%以上.随着科技发展,诊疗技术进步,手术经验积累,手术死亡率已下降至4%~6%据国外报道治疗五百余例中出现死于脑膜炎,脑脊液漏,下丘脑损伤,颈内动脉损伤和脑底动脉环闭塞各1例,颅内血肿2例;另有报道可能死因包括:复发瘤第二次手术中异常血管损伤,脑血管病出血和下丘脑出血及术后的心血管意外等.术后残留部分可以进行伽玛刀治疗.2,而伽玛刀属于微创伤治疗,“润物细无声.只需要在头颅上固定定位框架就可以治疗,门诊治疗当天完成,而且整个治疗过程患者始终处于清醒状态,基本避免了麻醉和出血的风险.可能的并发症包括:水肿引起头痛,头晕,有的患者出现恶心,呕吐;原有心,脑血管病,糖尿病意外发作,所以患者应按医嘱维持原有正常治疗.皮肤局部感染,治疗后应避免定位点接触脏水等污物.20世纪70年代Backlund首先应用伽玛刀治疗垂体瘤获得成功,迄今全球已应用伽玛刀治疗垂体瘤万余例,积累了丰富的临床经验,有效率达到95%-98.5%.3,药物治疗:①溴隐停,为一种多巴胺兴奋药物,可抑制催乳素的过度分泌,但不能消除肿瘤,必须长期服用,停药后即可复发.副作用有不同程度的头晕,恶心,变秘,有时可引起直立性低血压.心,肺,肾功能不佳者忌用.②赛庚定,是一种S-单色胺秸抗剂,可抑制下丘脑-垂体轴释放ACTH,对促肾上腺皮质激素腺瘤有一定的抑制作用.需长期服用,停药后会引起复发.常见副作用有体重增加,嗜睡等。