医生回答
-
引起耳鸣的原因耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变或毛细胞突触代谢障碍或听神经纤维间的短路引起的.有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因归纳为以下原因：1耳毒性药物原因：引起耳鸣的药物分为两类一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程造成了听觉中枢神经元的惊厥副作用所致.如：一些抗癌药抗痉厥药抗菌药大环内酯类抗菌素麻醉性镇痛药等.另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失甚至造成全聋这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的初级表现形式.如：抗癌药物抗菌素与抗寄生虫药物氨基醣甙类抗菌素等.2噪声原因：人们有这样一个共同的体会如果突然听到鞭炮声耳内会有一阵很长的回响半天才能消退这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经.那些长期工作在噪音性很强的环境比如拖拉机和汽车司机交警武装警察军人迪斯科舞厅的工作人员麻将娱乐者长期开会者以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤.噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱.一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋.但对同一强度的噪声存在着个体敏感性差异只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重.三外耳与中耳疾病的原因：外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及蹭也可能引起耳鸣.通过耳科临床医生检查和治疗此类耳鸣大部分可以治愈.四年龄原因：60岁以上人耳鸣发病率高达30%.主要原因是随年龄的增长听觉神经系统的退行性变所致.五血管畸形或血液流变学原因：由于此类血管或血液原因使流向颅内耳蜗内的供血血流不规则或者由颈部颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣.六美尼尔氏病原因；七听神经瘤；（主要靠手术治疗）八硬化症：是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病.（主要靠手术治疗）九头部外伤的原因；十肌肉阵挛原因；十一精神紧张原因；十二全身系统性疾患原因：如贫血高血压糖尿病甲状腺功能低下低血糖自身免疫性疾病血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣.十三另有尚不能明确原因的耳鸣约占耳鸣人数的40%.如何治疗：耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋眩晕）尽管治疗方法很多但尚无特殊有效的方法
(1.病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗
(2.药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因氯硝安定和卡马西平等）
(3.掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法
(4.心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍从而达到打断恶性循环治疗耳鸣的目的.心理学治疗是重要的疗法之一
(5.电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的
(6.耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多很难确定何种治疗方法更为有效.除病因治疗外包括药物生物反馈声掩蔽电刺激的联合治疗更为合理以期达到缩短治疗时间减少具有副作用药物之用量增加协同疗效达到更有效的治疗耳鸣。
