问答详情
首页
>
康复医学科
>
骨外科
问
患者提问
第三腰椎横突骨折左边
您好,我的第三腰椎横突骨折两个多月了,最近在适当运动,感觉受伤部位的肌肉有一种麻木的感觉,摸一下,捏一下就有感觉,这是什么征兆呢?是不是神经的问题?
提问时间:2020-01-24 16:23
答
医生回答
李政
主治医师
三甲
南京鼓楼医院
康复医学科
一般骨折的愈合要经过四个时期,即血肿期,纤维性骨痂,骨性骨痂和骨痂的改建和再塑。指导意见出现淤血是骨折愈合过程中最常见的,一般淤血会自行消退,若想加速这一过程,可以服用些阿司匹林。
相关问答
热门
骨盆右耻骨骨折
年龄:33性别:女下床稍一活动感觉其伤部位有灼热感以及左侧68天吃过骨肽片。除了静养就是手术治疗了、但耻骨下支骨折如果没有大的移位、一般都不需要手术.最好减少活动、尤其是久坐、因为活动会容易造成移位.但也不可以一动不动的躺着、容易有褥疮、尽量慢慢的翻身、半小时一次.、可以侧睡、但不能持续太久.翻身可以的、最好半个到一个钟左右.、饮食没有什么特别忌口的!可以多吃牛奶和高钙质的食品、促进骨折恢复、其他的都没有忌口.另外需要注意的就是定期复查X线、看骨折断对合得好不好了.一两个月一次就可以了.生活护理 1心理护理 胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重、需卧床休息配合治疗、严重影响各种生理活动、导致生活自理能力下降、担心治疗效果及影响家人的工作等、而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等、不能很好地配合治疗和护理.护士需经常巡视病房、与患者耐心交谈、解除其紧张情绪、减轻恐惧、焦虑等、树立战胜疾病的信心.对于症状轻微者、旧能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症、使患者从思想上引起重视、能够积极配合治疗和护理. 2饮食护理 伤后患者会出现食欲下降、加之大便不畅、早期应给予清淡、易消化、富营养的食物、如瘦肉粥、鱼片汤或粥、忌油腻、生冷之品、鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物.中期患者食欲好转、可给予清补、吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品、如瘦肉、牛奶等.后期患者处于恢复阶段、可多食滋补、强筋壮骨的食物、如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等、并适量增加水果及蔬菜量. 3病情观察 注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化、腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适、腹胀、腹痛及二便情况.若有异尝立即报告医生、作出相应处理. 4体位护理 4.1平卧硬板床的护理患者需平卧在硬板床上、使脊柱处于水平位置、从而解除骨折椎体的压力、绝对禁止坐起或下地行走.要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性、以取得合作. 4.2翻身的护理协助患者翻身侧卧时、要保持受伤的局部固定、不弯曲、不扭转、用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动、防止腰部扭伤.患者翻身时、要掌握保持躯体上下一致的原则、其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉、形成天然内固定夹板、不要上身和下身分别翻转.患者侧卧后、背部可用枕头顶住、避免上下身的不一致、使患者舒适. 4.3垫枕的护理胸腰椎压缩性骨折患者、往往需要在伤椎后凸处垫软枕治疗、利用自身的重力和杠杆原理、使脊柱前柱受到牵拉、以便恢复压缩椎体的高度和脊柱的序列、避免远期并发症.受伤当日即可垫枕、高度逐渐增加、1周可达10~15cm、垫枕处衣服应拉平、防止皱褶、巡视应定时、防止产生压疮.垫枕需要一个适应过程、需要耐心细致地做好解释工作、使患者懂得垫枕对治疗的重要性、积极配合治疗.@pagebreak@ 5牵引护理 胸腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度、可采用双踝悬吊牵引、骨盆牵引、脊柱兜带悬吊牵引等治疗、我科应用骨盆牵引.牵引时需保持兜带宽度的2/3缚在髂嵴以上、必要时可在双侧髂嵴处加薄垫、防止受压;牵引带在骨盆两侧要对称、通过床尾的滑轮牵引、每侧重量约6~10kg、以患者感觉舒适为度.床尾垫高10~15cm、胸部对抗牵引带固定于床头、每天牵引2次、每次45~60min.注意保持牵引绳的张力、滑轮的灵活、防止牵引砣的脱落. 6功能锻炼 功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼.腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折的康复极为重要、通过锻炼牵拉椎体而使压缩部分复原、防止骨质疏松的发生、避免远期椎体恢复的高度再度丢失;同时、腰背肌的力量增强、增加了脊柱的稳定性、减少脊柱退变的发生、避免遗留慢性腰背部的疼痛和畸形.双侧股四头肌的舒缩锻炼、可防止股四头肌的萎缩、增加腿部的力量、防止下床后摔倒.功能锻炼一般在作后1~2天开始、要循序渐进、每天坚持不懈、根据患者伤后患者的情况、可依次采用下述锻炼方法:(1)五点支撑法:患者仰卧木板床上、用头部、双肘部及双足跟撑起全身、使背部尽量腾空后伸.(2)三点支撑法:让患者双手置于胸前、用头部及双足跟撑起全身、使背部尽量腾空后伸.(3)弓桥支撑法:患者双手及双足跟撑于床上、全身腾空呈一拱桥式.(4)飞燕点水法:患者俯卧、上肢后伸、头与背部尽力后仰、下肢伸直后伸、全身翘起、仅让腹部着床呈一弧形. 7并发症的护理 7.1腹胀、便秘胸腰椎压缩性骨折、由于骨折后出血、形成腹膜后血肿、刺激肠系膜交感神经、使胃肠功能减弱、和(或)患者卧床使肠蠕动减慢、而致腹胀、便秘、饮食减少、在排除急腹症后、可热敷腹部、肌肉注射新斯的明针、或口服番泻叶、大黄水.腹胀、便秘严重者、给予持续胃肠减压、灌肠、内服攻下逐瘀的大承气汤.鼓励患者多食含纤维丰富的食物和水果、指导患者进行腹肌的收缩锻炼、告知患者养成床上排便及定时排便习惯. 7.2尿潴留伤后患者卧于床上、不适应体位改变或因腰骶部疼痛不敢用力排尿而导致排尿困难.护理上要做好患者的思想工作、解除其紧张情绪、引导其放松、采取听流水声、温水冲洗会阴部、热敷及按摩下腹部等方法促进排尿.诱导无效者给予导尿、尿管留置时间不要超过3天、每日用生理盐水加庆大霉素冲洗膀胱及更换尿袋、预防泌尿系感染.@pagebreak@ 7.3预防褥疮胸腰椎压缩性骨折后、由于骨折疼痛、患者不敢翻身、腰骶部及双侧肩胛部长期受压、局部缺血而产生褥疮.为防止褥疮的形成、护理上要做好解释工作、帮助患者翻身、取舒适体位、予大黄红花酊按摩肩部、背部、骶尾部等骨突部位、促进血液循环、增强皮肤的抵抗力.使用便盆时、不要硬塞、应将患者臀部抬起、指导患者腰腾空、再将便盆放入. 7.4预防肺部感染患者卧床后因位置改变不大和呼吸不深、可使支气管处积留痰液、日益加重、形成感染.预防上要经常变换体位、使肺脏得以自体运动;鼓励患者做全身的锻炼、如扩胸运动、深呼吸、做有效的咳嗽动作、定期翻身拍背、促进肺内分泌物和积痰排出. 7.5预防泌尿系感染患者卧床后、膀胱长期处于固定位置不动、尿内碱性残渣沉积膀胱底部、不易随尿液排出、久之可引起泌尿系感染.预防上要鼓励患者多饮水、保持尿液通畅.保持尿道口和会阴部的清洁卫生、女性患者每天会阴清洁2次. 8讨论 胸腰椎压缩性骨折多由于屈曲压缩暴力所致、由于外伤后脊柱骨断筋伤、血溢脉外、阻滞气机、而致血瘀气滞、故有腰背部疼痛、活动受限等症状[1].由于脊柱前中柱对于重力的传导、脊柱的活动和稳定性至关重要、如重度压缩性骨折未能有效复位可致脊柱后凸畸形、甚至椎体滑脱、脊髓神经受损.因此、制订合理的护理计划、具有重要的临床意义[2].
速看
老人闪到腰了
如果只是肌肉扭伤的话,应该是没有太大问题,可以贴膏药来缓解一下。如果疼痛严重,有可能是伤害到骨头了,最好去医院拍片检查一下再对症治疗。
速看
足弓痛和关节痛是什么病
你好,考虑为足部关节炎的病变发生,多因长期站立或走路,剧烈的活动,平足,休息欠佳等因素,致使足部的关节处滑液减少,无菌性炎症发生,关节肿胀,引发了疼痛感。建议多吃些含钙高及胶原蛋白含量丰富的食物,少吃辛辣生冷的食物,并进行血沉,风湿因子等检查,排除了风湿性疾病后,给以口服布洛芬缓释胶囊,壮骨关节丸等药物治疗。
速看
左小腿骨折后脚脖子不能打弯怎么办?
恢复期间主要还是做好固定,静养。饮食上不能盲目补充钙质,不能多吃肉骨头,多吃蔬菜和水果,以清淡易消化的食物为主,少吃甜食,不能长期服用三七片。
速看
腰间盘突出可以吃人参吗?
你好,腰椎间盘突出是由于姿势不当、椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经等引起的一系列症状群。对于腰椎间盘突出的治疗方法有牵引、推拿、按摩、活血止痛的药物等,如果保守治疗效果不佳或症状加重的话,可考虑手术治疗,手术的效果比较好,也是骨外科比较常见的手术之一。钙不仅是骨的主要成分,还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。日常生活中含钙量多的食物有:鱼、奶及奶制品、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。以上是对“腰间盘突出可以吃人参吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
速看
早上起来腰痛是怎么回事?
不知道打的什么针,用的什么药,腰部肌肉劳损,可以适当运动,锻炼一下,避免受凉和姿势不好,疼痛的话,先用热水袋热敷一下看看,缓解不明显,可以去医院做一下理疗看看,关键是预防
速看
脖子靠耳朵那长个小包
你好这个一般的话考虑是淋巴结和粉瘤造成的可能比较大的!指导意见建议你到医院就医,如果是淋巴结的话可以做超声检查如果是粉瘤的话建议你可以考虑手术治疗的!注意预防感染!
速看
小腿肌肉拉伤能跑步吗
你好,小腿肌肉损伤,会表现为小腿酸痛,多是由于运动是没做好准备活动有关。建议暂时不要跑步,热敷疼痛的部位,同时配合适度的按摩
速看
肩周炎什么症状哪部位疼
疼痛为最明显的症状逐渐出现肩部某一处痛与动作姿势有明显关系.随病程延长疼痛范围扩大并牵涉到上臂中段同时伴肩关节活动受限.疼痛的程度及性质有较大的差异或为钝痛或为刀割样如欲增大活动范围则有剧烈锐痛发生.严重时患肢不能梳头洗面和扣腰带.夜间因翻身移动肩部而痛醒。
速看
胸椎骨折怎么治估计得多少钱
你好,根据你的描述,胸椎骨折是脊柱科常见的疾病,骨骼按照其强度可分为松质骨和皮质骨,从命名便可以看出松质骨较皮质骨强度为小,而胸椎即属于松质骨,其骨折后可能预后较好,因为松质骨内血运较为丰富,所以愈合一般不是问题,但是脊柱属于承重较大的骨骼,所以低于平常强度的活动便会引起脊柱的继续塌陷而造成不好的后果。建议去医院拍一个胸椎CT,看骨折到了个什么程度,骨折的椎体有没有进入椎管内,压迫神经根,如果有那么就必须进行手术治疗,治疗的费用根据你选用的脊柱钢板的种类也就花费不一样,如果用国产钢板,那么我认为大概需要两万元左右的费用,如果骨折块没有侵入椎管,不伴随神经的症状,那么可以选择保守治疗,也就是牵引配合药物治疗,这样花费就少很多,也就几千块钱,祝早日康复!以上是对“胸椎骨折怎么治估计得多少钱”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!