速看 为何点按脊椎是上肢会麻木
人的脊柱既是身体的支柱,也是保护脊髓神经的结构.警髓就在脊椎骨构成的椎管内,而全身各处的神经,都是从脊髓出出进进,经过脊髓才通向大脑.脊椎骨分成一节一节的,神经为了出入方便,也按脊椎骨的节段分组,每组在出脊髓后又组织在一起,形成神经根,左右各一.颈椎有7节椎骨,但它有8对神经根,因为第一颈椎是与枕骨相连,它们之间也有一对神经根出来,叫第一对颈神经根.其余每个椎骨下的椎间孔,都各有一对神经根,就是策2—8对颈神经根.这些神经根除颈1—4神经根分布到后枕部,颈肩部外,其余各节均分布到上胺.所以,颈椎4—5间隙以下的颈椎病都会出现上肢症状(图54.因为症状是神经根受刺激或压迫所引起的,所以叫做神经根型颈椎病.神经根型颈椎病约占所有颈椎病的60%,是发病率最高的.它引起颈枕部或颈肩部隐痛或剧痛,或一阵一阵的,或持续不断,并且沿着受影响的神经根走行的方向.串到它所分布的地方.有的象刀割样,有的烧灼样,有的象触电,有的感到象针刺样麻串.当颈部活动,咳嗽或腹部用力时,均使症状加重.检查颈部总有点活动不灵,发僵,肌肉紧张,颈部压痛并向相应的神经报分布区扩散.检查者一手扶病人头部,并向有病一侧弯,会引起疼痛发作,称神经根挤压试验阳性.若将头弯向健侧,另一手将肩部下压,也引症状重现,则叫做神经根牵拉试验阳性.此外,在各FI不同部位有感觉障碍,肌肉萎缩或反射改变.指导意见(U颈椎3—4以上的病变,常感脖子病,串向头枕部.风池穴附近压痛,枕部皮肤麻木(2)颈椎4—5间隙病变,疼痛经肩顶部至上臂外侧及向前臂挠侧放射和麻木(3)颈椎5—6间隙的病变,除颈部及前臂挠侧痛疼,麻木外,并放射至拇指和食指.前臂挠侧及拇指感觉障碍.屈肘力量较弱,脓二头肌反射减弱或消失(4)颈椎6—7间隙病变,疼痛沿前述路线放射至示指及中指.伸肘力量减弱,脓三头肌反射减弱或消失.伸腕与伸指肌力有时亦减弱(5)颈椎7与胸1间隙的病变,症状常沿上臂内侧和前臂尺侧放射至无名指和小指.手指分开与并拢的力量常有减弱.上述症状胁与X线照片对照考虑.颈椎侧位片可显示弯曲度改变.椎间隙变窄,椎体缘骨质增生,斜位可显示钩椎关节突向椎间孔及椎间孔变小等.生活护理对于神经根型颈椎病以非手术治疗为主.大多数病人可以经非手术治疗获得缓解和痊愈.方法包括牵引(参看椎间盘的牵引疗法),围领保护,理疗,醋离子导入及醋疗等.个别长期保守治疗无效,可行前路推间盘切除,椎间植骨术等。
