问题分析:坐骨神经由腰5~骶3神经根组成按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种前者多见根性坐骨神经痛蹭位于椎管内病因以腰椎间盘突出最多见其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等干性坐骨神经痛的蹭主要是在椎管外坐骨神经行程上病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等意见建议:另外还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等干性坐骨神经疼时应注意有无受寒或感染史以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的蹭必要时除行腰骶椎X线摄片外还可行骶髂关节X线摄片肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因