病人自述足舟骨骨折不知道导致脚痛一年,现已查出舟骨受扁,部分缺血。你好,按不同类型进行处理。
1.无移位者以小腿石膏固定6周左右,未愈合者可适当延长。拆石膏后加强功能锻炼。
2.有移位但可达到满意对位者复位后仍按前法处理。
3.严重移位者包括复位失败者,均需开放复位内固定术,并辅以小腿石膏制动。(1)舟骨体骨折复位后可行克氏针交叉固定。(2)舟骨结节撕脱骨片较小者,可用10号线连同胫后肌附着处一并缝合,对较大的骨片可用小螺钉或克氏针固定。(3)舟骨背侧缘撕脱骨折开放复位后固定困难患者,可将其切除。
4.陈旧性损伤基本原则与距骨骨折相类同,伴有损伤性关节炎或缺血性坏死者,可酌情行关节融合术。在操作时尽可能地保留距舟关节,而融合舟楔关节。