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医生回答
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患者为中年女性,病程长.临床表现为嗳气,腹胀,腹痛等,检查结果是横结肠息肉（横结肠管状绒毛状腺瘤）,曾经反复治疗过,效果不理想,症状反复出现.,横结肠 (transverse colon)起自结肠右曲,向左横行,止于结肠左曲.横结肠由横结肠系膜连于腹后壁,活动度大,横结肠中部下垂至脐或低于脐平面.横结肠息肉的形成与饮食,环境,遗传因素,炎症,粪便,异物和机械损伤等有关系.凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患.管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,大小不一,但大部分直径在1厘米以下.80%有蒂.组织学表现为多数管状腺腺体,未成熟细胞分布于腺体的所有水平.可有不同程度的间叶样变,有时亦有少量乳头增生.其癌变率在1%~5%左右.治疗方式上有以下几种：
1.单个息肉可行切除加病检同时进行.
2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变.
3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除.
4.广基或多发息肉可经腹,会阴,骶尾部行肠壁肠段部分切除.
5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切.
6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术.所以患者可以再做一次肠镜检查明确结肠内目前的情况,根据具体的情况选用以上几种方案中适合的治疗方案.四川这边比如华西医院,省医院,军区总院,西南医院等三甲医院都可以做这方面的治疗.生活护理:注意合理饮食,避免辛辣刺激食物,高脂高热量食物,多食粗粮等,多饮水,适当运动锻炼。
