医生回答
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血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见.本病常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；
其次是淋巴感染和血行感染.由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。
血精多因恣情纵欲，房事不节及手淫频繁，耗伤肾精，以致肾阴不足；或热病后期，余热伤及肾阴；或过服温燥助热之品，劫伤肾阴，阴不制阳，虚热内生，热入精室，灼伤血络；
劳伤过度，损及脾肾；脾气虚弱，化源不足，以致肾气亏虚；或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味，聚湿生热，湿热蕴结而下注，伤及精室血络，则血随精溢.℃证首先分虚实.虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚；
实证常见湿热下注和瘀血内阻.阴虚火旺，则伴有腰膝酸软，口干咽燥，舌红，少苔等.脾肾气虚，伴有腰痛，食少纳呆，房事后乏力自汗等.湿热下注，伴有尿赤浑浊，口苦，烦躁易怒等，瘀血内阻，伴有阴茎刺痛，舌暗有瘀点瘀斑等.总的治法是养阴补气，清热祛湿，活血祛瘀.血精治疗方法治法滋阴降火，凉血止血方药生地15丹皮12泽泻12知母12山萸肉10云苓18女贞子15仙鹤草18旱莲草12淮山15黄芪24乌梅9[方解]：方中生地滋养肾阴；
丹皮凉血，清泻肝火；泽泻泄热；知母退虚热；山药健脾；云苓健脾渗湿；女贞子，旱莲草滋养肝肾，凉血热；乌梅，仙鹤草收敛止血；
黄芪补气固本；山萸肉引火归源.血精的辨证论治阴虚火旺型证见精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；性欲亢进，梦中遗精，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，口干咽燥.舌质红，少苔，脉细数.治法滋阴降火，凉血止血.方药1.主方大补阴丸(朱丹溪《丹溪心法)加减处方：黄柏lO克，知母10克，龟板15克，生地黄20克，旱莲草15克，女贞子15克，白茅根20克，牡丹皮10克，甘草6克.水煎2次分2次服，每日1剂.2.中成药(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服(2)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服(3)大补阴丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服.3.单方验方(1)生地养阴清热汤(漆浩《良方大全)处方：生地黄20克，茯苓20克，白芍9克，女贞子15克，旱莲草10克，车前子10克，泽泻10克，牡丹皮6克，糯稻根须15克，乌药5克.水煎服，每日1剂(2)养阴清热止血汤(冉启华验方)处方：天冬，黄柏，地骨皮，山药，山茱萸，牡丹皮，枸杞子各15克，旱莲草，白茅根，生地黄各30克，蒲黄，龟板，菟丝子，女贞子，牛膝各12克.水煎服，每日1剂，服药期间忌房事.脾肾气虚型证见精液红色，或精中带血，血色淡红；
性欲减低，形瘦神疲，腰膝酸软，食少纳呆，房事后乏力自汗.舌质淡红，苔白，脉虚弱.治法健脾益肾，补气固肾.方药1.主方补中益气汤(李东垣《脾胃论)加减处方：黄芪30克，白术10克，陈皮10克，炙升麻5克，柴胡10克，党参10克，菟丝子15克，续断15克，桑寄生15克，龙骨30克，蒲黄10克，甘草6克.水煎服，每日1剂.2.中成药(1)补中益气丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服(2)十全大补丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服.3.单方验方补益气阴汤(赖天松等《临床奇效新方》1980.6)处方：熟地黄15克，党参15克，阿胶10克(另烊冲，川续断lO克，生蒲黄10克，侧柏炭10克，血余炭6克，刺猬皮10克.水煎2次分2次服，每日l剂.湿热下注型证见精液颜色深红或暗红，射精疼痛，小腹，睾丸或会阴部胀痛，阴茎痒或痛，阴囊湿痒，或尿道灼热疼痛，或尿赤浑浊；
口苦而粘，烦躁易怒.舌质红，苔黄腻，脉弦滑.治法清利湿热，凉血止血.方药1.主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方)加减处方：木通10克：车前子10克，扁蓄15克，瞿麦15克，栀子15克，大黄5克，龙胆草10克，茜根15克，小蓟20克，甘草6克.水煎服，每日l剂.2.中成药(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次(2)复方菠萝酶片，口服，每次3片，每日3次.3.单方验方(1)清肝泻火汤(查国翁验方)处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，生地黄15克，阿胶9克(另溶化，黄柏9克，知母9克，泽泻10克，旱莲草10克，茜草10克，甘草5克.水煎服，每日1剂(2)当归龙荟丸加减(普亚庆验方)处方：龙胆草10克，当归6克，黄芩10克，黄柏lO克，黑栀子9克，大黄9克，黄连5克，生地黄15克，赤芍20克.水煎2次分2次服，每日l剂.瘀血内阻型证见精液暗红或精中挟血紫暗，射精时阴茎刺痛；
小腹胀闷疼痛，失眠多梦，精神抑郁.舌暗或瘀点瘀斑，脉沉涩.治法活血化瘀，通络止血.方药1.主方隔下逐瘀汤(王清任《医林改错)加减处方：桃仁10克，牡丹皮10克，赤芍10克，乌药5克，延胡索10克，当归10克，川芎5克，香附10克，茜根20克，蒲黄15克，三七5克，甘草6克.水煎服，每日1剂.2.中成药(1)复方丹参片，口服，每次4片，每日3次(2)三七末，口服，每次3克，每日3次，开水冲服.3.单方验方澄精汤(王广见验方)处方：大黄15克(后下，桃仁10克，红花10.克，当归10克，萆薢10克，茯苓15克，泽泻10克，牛膝10克，丹参15克，王不留行15克，甘草6克，三七末3克(冲服，芒硝6克(烊化，地龙10克，赤小豆30克，白茅根30克.水煎服，每日1剂
