医生回答
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肾结石的主要表现：1.临床表现个别差异很大决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度轻者可以完全没有症状严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时可出现肾绞痛为突然发作的阵发性刀割样疼痛疼痛剧烈难忍病人辗转不安疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧有时有大汗、恶心呕吐3.由于结石对粘膜损伤较重故常有肉眼血尿疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发结石并发感染时尿中出现脓细胞有尿频、尿痛症状4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时可导致无尿。
一般治疗方法：1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗2.排石治疗：结石直径<1.0厘米肾功能好无合并感染病程短能活动的患者选用3.溶石治疗：服用药物大量饮水调节尿液ph值控制饮食种类等方法适合于尿酸盐及胱氨酸结石4.体外震波碎石术5.经皮肾镜取石碎石术6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术肾实质切开取石术肾部份切除术肾切除术肾造瘘术和体外肾切开取石术等肾结石的自我护理要点：1.出现恶心呕吐者应及时就诊按医嘱补液注意电解质平衡2.多饮水至少每日饮水2000~3000ml除白天大量饮水外睡前也需饮水500ml睡眠中起床排尿后再饮水200ml3.增加体育活动如跳跃等使结石易排出4.适当调节饮食可以预防结石的再生含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食并口服氯化胺使尿液酸化尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物如动物内脏、肉类及豆类口服碳酸氢钠使尿液碱化亦利于尿酸盐结石的溶解肾结石的家庭治疗措施结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关男性比女性容易患此症年过30岁的人比年轻人更易患此病儿童发生此踩较罕见疼痛可能会持续好几天在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛发生疼痛的部位就是肾结石的位置结石较少时无明显症状表现只在x光拍片时才可发现结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等肾结石偶尔也会卡在输尿管内阻塞一侧的尿流肾结石并发症为急性肾盂肾炎严重者导致慢性肾衰竭肾结石的复发率比较高一旦你长过一粒结石就难免会长第二粒改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病肾结石有若干种类一旦你的医师确认你的结石种类下列方法有助于减少复发的机会多喝水不论你的结石属于哪一类最重要的预防之道是提高水分的摄取量水能稀释尿液并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石合适的饮水量是达到一天排2升的尿液就算足够如果你一整天都在烈日下工作你需要喝2加仑的水补充纤维素加食米糠可以防止结石发生控制钙的摄取量结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的如果你上一回的结石主要是钙的成分则你得注意钙质的摄取如果你正服用营养补充晶首先需要请教医师是否必要其次是检查每天高钙食物的摄取量包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品牛奶及抗酸剂可能产生肾结石检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙假使你患钙结石同时你也正在服用制酸剂则应查此药的成分说明以确定是否含高钙若含高钙应改用别的药勿吃富含草酸盐的食物大约60％的结石属于草酸钙结石因此应限量摄取富含草酸的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中运动帮助钙质流向它所属的骨头勿整天坐等结石的形成应该到户外走走或作运动热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛常洗热水澡也有利于排石吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜降所必要的物质它也有助于阻碍结石复发降的成年人一天需摄取5O00单位(Iu)的维生素A一杯胡萝卜便能提供10055Iu的维生素A其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝(维生素A在高剂量时有毒故欲补充维生素A之前应先经由医师同意)注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷导致结石的形成假使你曾患过钙结石应特别注意是否摄取过量蛋白质尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历每天限吃180克的高蛋白食物这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉少吃盐如果你有钙结石应该减少盐分的摄取你应将每日的盐分摄取量减至2-3克补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克减少钙的吸收研究发现每日服用镁可减少90％的复发率因为镁和钙--样皆可与草酸结合但与草酸钙不同的是草酸镁较不会形成疼痛的结石②维生素B610毫克每天2次与镁并用时B6能减少尿液中的草酸盐这是肾结石中常见的矿物盐③蛋白质分解酵素用量依照产品指示两餐之间使用帮助消化正常④维生素A乳剂或胶囊25000IU治疗受结石损坏的尿道衬膜避免L-胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸这种氨基酸的堆积可在肾内结晶产生大型的结石堵塞肾脏的内部多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂要经常吃西皿且要单独吃不与其他食物并用西瓜有清净体内的作用但勿与其他食物同时食用限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石应限制维生素c的用量一天超过3-4公克可能增加草酸的制造因而提高结石的几率勿摄取高效力的维生素c补充物勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU
