医生回答
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治疗。编辑本段。1.药物治疗对于头、面部的感染，无论是急性或慢性应积极治疗，并应查明与静脉血栓形成的有关病因给予纠正，对于炎症引起的急性静脉窦闭塞，应用高效广谱大剂量抗生素治疗防止血栓形成和减少复发文献资料提示，肝素抗凝治疗明显降低静脉血栓形成死亡率(由36%下降到12%。
目前有关抗凝药物的应用仍有争论。对有颅高压者应给脱水降颅压治疗健康搜索，地塞米松20mg/d有减轻脑水肿?的疗效。
2.外科治疗对于颅内静脉窦急性闭塞引起的颅高压、有视力急剧损害和颅高压危象者，应考虑去骨瓣减压，目前尚有以下再通静脉窦的方法(1)静脉窦血栓清除术：多选择静脉窦侧角切开，硬脑膜静脉窦为硬脑膜折叠而成的静脉回流管道，上矢状窦的横断面呈三角形，这种形态保持了静脉血液回流。
由于矢状窦两侧角的硬膜较坚韧，易于承受缝线的牵拉，手术切开后，对静脉窦腔损伤小，而且切口处易压迫止血，具体方法：术前确定血栓形成的部位，暴露闭塞的静脉窦段，在静脉窦外侧角处2cm切开，用缝线牵拉切口两侧，用大口径吸引器伸入切口内，吸除血栓，必要时捣断窦腔内Willis索，血流恢复后结扎缝线，关闭缝口为了防止血栓再次形成，术后在窦内留置硅胶管连续滴注肝素(2)静脉窦插管溶栓法：在上矢窦前部切开一小口，用微导管插入窦内，先用4000U/min尿激酶灌注，随着血栓的溶解，当导管伸向窦汇，尿激酶速度减少到1000U/min可用导丝把导管逐渐导向矢状窦后方直至窦汇，根据血栓溶解的快慢调整尿激酶灌注速度也有报道在窦汇处切开1cm长的小口，把小儿胃管从窦汇插入向左右侧横窦和矢状窦，注入链激酶，直至静脉窦血栓溶解、颅压下降、窦汇切口处血流增加再封闭切口。
Persson报道链激酶局部灌注24h剂量分别为：250万U/h，60万U/6h，和30万U/17h，总计340万U/24h，灌注时监测颅内压，给巴比妥类药镇静治疗，静脉窦再通可使颅内压恢复正常重复脑血管造影了解静脉窦开通情况，可用5万U尿激酶溶于250ml生理盐水中，如果一个剂量不够可再另用一个全量或半量，最大剂量可?在3～6h内连续使用7.5万～22.5万U，用尿激酶可有体温升高和伤口出血并发症(3)Sindou横窦搭桥术：对双侧横窦和主侧横窦闭塞病人，Sindou报道了横窦-颈静脉之间用人隐静脉搭桥治疗横窦闭塞病人。
