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脖子根肿了
脖子根肿了女,24岁。右面嘴角已经破了半个月了,这几天发现脖子根肿了,长了个东西,疼,最近一直在治疗频发室性早搏,吃的有,普罗帕酮,维生素C,门冬氨酸钾镁片,果糖口服液,参芪养心丸,还有磷酸肌酸钠注射液,这些药能和阿莫西
提问时间:2020-03-06 05:37
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
病情分析: 你好;这种情况应该是局部的淤血水肿。祝你健康意见建议:建议先不外用云南白药气雾剂减轻肿胀。稳定后可以外用活血止痛散等中药外洗。
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没有影响《本草纲目新编》记载:三七根、止血之神药也.无论上、中、下之血、凡有外越者、一味独用亦效、加入于补气补血药中则更神.盖此药得补而无沸腾之患、补红得此而有安静之休也.三七(常用药用部分)《玉揪药解》记载:三七能和营止血、通脉行瘀、行瘀血而剑新血.凡产后、经期、跌打、痈肿、一切瘀血皆破;凡吐衄、崩漏、刀伤、箭伤、一切新血皆止.《本草汇言》记载:三七味甘微苦、性平、无毒.《本草求真》记载:三七、世人仅知功能止血止痛.殊不知痛因血瘀而疼作、血因敷散而血止.三七气味苦温、能于血分化其血瘀.《本草纲目拾遗》记载:人参补气第一、三七补血第一、味同而功亦等、故称人参三七、为中药之最珍贵者.《医学衷中西录》记载:三七、诸家多言性温、然单服其末数钱、未有觉温者.善化瘀血、又善止血妄行、为血衄要药.病愈后不至瘀血留于经络、证变虚劳(凡用药强止其血者、恒至血瘀经络成血痹虚劳).兼治:便下血、女子血崩、痢病下血新红久不愈(宜与鸦胆子并用)、肠中腐烂、浸成溃疡.所下之痢色紫腥臭、杂以脂膜、此乃膜烂欲穿(三七能腐化生新、是以治之).为其善化瘀血、故又善治女子症瘕、月事不通、化瘀血而不伤新血、允为理血妙品.外用善治金疮、以其末敷伤口、立能血止痛愈.若跌打损伤、内连脏腑经络作疼痛者、敷之可消(当与大黄末等分、醋调敷).又云:凡疮之毒在于骨者、皆可用三七托之外出也.1912年版《中国医药大辞典》记载:三七功用补血、去瘀损、止血衄、能通能补、功效最良、是方药中之最珍贵者.三七生吃、去瘀生新、消肿定痛、并有止血不留瘀血、行血不伤新的优点;熟服可补益健体.张血管的作用(3)有较强的镇痛作用、具有抗疲劳、提高学习和记忆能力的作用(4)抗炎症作用(5)具有免疫调节剂的作用、能使过高或过低的免疫反应恢复到正尝但不干扰机体正常的免疫反应(6)抗肿瘤作用(7)抗衰老、抗氧化作用(8)降低血脂及胆固醇作用;(9)保护肝脏.[编辑本段]三七主要功效的药理作用三七具有散瘀止血、消肿定痛之功效.主治咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌仆肿痛.《本草纲目》云:三七止血、散血、定痛.《玉揪药解》云:三七和营止血、通脉行瘀、行瘀血而敛新血.(1)止血三七有止血神药之称、散瘀血、止血而不留瘀、对出血兼有瘀滞者更为适宜.三七具有较强的止血作用、对不同动物、不同给药途径、不同制剂、均显示明显止血作用.麻醉大灌胃三七粉后、颈动脉血体外凝血时间和凝血酶原时间缩短.如事先结扎门静脉、则止血作用消失、推测三七口服后、必需经肝脏代谢才能产生止血作用.三七注射液给家兔静脉注射、可缩短凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间、同时增加血小板数、提高血小板的粘附性.三七注射液腹腔注射、或三七溶液灌胃、均能使小鼠出血时间和凝血时间缩短.三七止血活性成分为三七氨酸.利用尾静脉切断法测定出血时间、三七氨酸溶液给小鼠腹腔注射、能使出血时间缩短、并可增加血小板数.用高分子右旋糖酐与凝血活酶联合给家兔静脉注射、可引起家兔肺间质及肺泡内有不同程度的出血、同时又有小血管及毛细血管内小血栓形成、造成出血与瘀血并存的病理模型.该模型动物用三七注射液治疗后、肺出血显著减轻、血栓也显著减少、与三七止血而不留瘀的中药理论极其相符.三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现.电子显微镜观察发现、三七注射液能使体外实验豚鼠的血小板伸展伪足、变形、聚集、并使血小板膜破坏和部分溶解、产生血小板脱颗粒等分泌反应、从而诱导血小板释放ADP、血小板凝血因子Ⅲ和Ca++等止血活性物质、发挥止血作用.三七的止血作用还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关.三七氨酸加热易被破坏、故三七止血宜生用.(2)抗血栓三七具有活血散瘀功效、能抗血小板聚集、抗血栓形成.有效成分是三七皂苷、主要是人参三醇苷Rg1.三七总皂苷(PNS)于大鼠体外或家兔体内、均能显著抑制胶原、ADP诱导的血小板聚集.大鼠静脉给药能抑制实验性血栓的形成.在凝血酶诱发的大鼠弥散性血管内凝血(DIC)模型、静脉注射Rg1能显著抑制血小板的减少和纤维蛋白降解产物(FDP)的增加、表明具有抗DIC、减少凝血因子消耗的作用.高黏血症或(和)高脂血症的病人服用生三七粉可显著降低血浆纤维蛋白原的含量.三七抑制凝血酶诱导的从纤维蛋白原至纤维蛋白的转化、并能激活尿激酶、促进纤维蛋白的溶解.以上作用表明、三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程.三七能提高血小板内cAMP的含量、减少血栓素A2的合成、抑制Ca 、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放、发挥抗血小板聚集作用.有资料表明、家兔静脉注射或喂饲PNS每日200mg/kg、需连续20天才出现明显的抗血小板聚集作用、提示临床用三七治疗血栓性疾病起效较缓慢.(3)促进造血三七祛瘀生新、现代研究证实三七具有补血作用.经60CO-γ射线照射小鼠、PNS腹腔连续注射6天、对多能造血干细胞的增殖具有明显的促进作用、脾结节中、立红二系细胞有丝分裂活跃、脾脏重量增加.对环磷酰胺引起的小鼠白细胞减少、PNS也有促进恢复作用.在大鼠急性失血性贫血、三七注射液可显著促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的恢复.(4)对心血管系统的作用三七散瘀、消肿定痛、PNS及其他活性成分对心血管系统具有广泛的药理活性.对心脏的影响PNS给麻醉猫或大静脉注射、使左心室内压(LVP)、左心室内压最大上升速率(dp/dtmax)显著降低、达峰值所用时间(t-dp/dtmax)显著延长、心率减慢、外周血管总阻力及血压显著下降、但心输出量(CO)、心脏指数、心搏指数不下降或有增加.以上显示PNS具有降低心肌收缩力、减慢心率、扩张外用血管、降低外周阻力的作用.从PNS中去掉Rg1、Rb1、剩余的部分(RX)大鼠静脉注射、对血流动力学的影响与上述相似.PNS能拮抗CaC12引起的豚鼠离体心肌收缩力和收缩频率的增加、缩短动作电位平台期、表明具有钙通道阻滞作用.对血管血压的影响三七及PNS对犬、猫、家兔、自发性高血压大鼠等多种动物具有降血压作用、尤以降低舒张压作用明显.PNS对不同部位血管具有选择性扩张作用、对犬动脉、如胸主动脉、肺动脉扩张作用弱、而对肾动脉、肠系膜动脉、门静脉、下腔静脉等小动脉和静脉扩张作用强、并能显著降低冠脉阻力(CR)、增加冠脉血流量(CBF).PNS作用比单体强、Rbl的作用大于Rg1.三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca 内流有关.PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道(ROC)、减少Ca 的内流、也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca 内流.抗心肌缺血三七、三七总黄酮及三七绒根提取物能对抗脑垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血所致的T波升高.对实验性急性心肌梗死犬、三七注射液可显著减轻心电图ST段的偏移和病理性Q波的出现.在家兔冠脉结扎致急性心肌缺血实验中、PNS于结扎前与再灌注5分钟静脉注射、可显著改善缺血ECG、缩小心肌梗死面积.对大鼠冠脉结扎后再灌注引起的心肌缺血、PNS能剂量依赖性地缩小梗死范围、抑制血清中磷酸肌酸激酶(CPK)的进一步升高.PNS抗心肌缺血作用机理为:①扩张冠脉、促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成、增加冠脉血流量、改善心肌血氧供应;②抑制心肌收缩力、减慢心率、降低外周血管阻力、降低心肌耗氧量;③抗脂质过氧化、提高超氧化物歧化酶(SOD)活力、减少丙二醛(MDA)的生成;④提高耐缺氧能力、明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间.抗脑缺血PNS静脉注射可明显扩张麻醉小鼠软脑膜微血管、加快血流速度、增加局部血流量.对家兔双侧颈总动脉及股动脉快速放血后造成不完全性脑缺血、PNS静脉注射、能显著缓解因缺血所致的脑电波低平、显著降低大脑皮层组织水、钠、钙含量及脑静脉血中CPK和LDH的活性、减轻大脑皮层组织结构损伤.三七抗脑缺血作用、除与扩张脑血管、增加局部血流量有关外、尚与延缓缺血组织ATP的分解、改善能量代谢、以及抑制脂质过氧化、提高脑组织中SOD活性、清除氧自由基等作用有关.抗心律失常PNS对哇巴因、毒毛花苷K所致的犬心律失尝可显著提高窦性心律恢复率、缩短恢复窦性心律所需的时间、延长窦性心律持续的时间;对乌头碱诱发的大鼠心律失尝能显著延长出现心律失常的潜伏期、缩短心律失常持续的时间;对BaC12诱发的大鼠心动过速、可使其恢复窦性心律;对氯仿诱发的小鼠室颤、可显著降低其发生率.三七二醇苷(PDS)、三七三醇苷(PTS)对乌头碱、BaC12诱发的大鼠心律失尝对结扎大鼠冠脉诱发的心律失尝均有明显的对抗作用.IqS也能缩短肾上腺素诱发的家兔心律失常的持续时间、减轻大鼠心肌缺血再灌注诱发的心律失常.PNS、PTS、PDS抗心律失常作用机理包括:降低自律性;减慢传导;延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)、消除折返激动;阻滞慢钙通道、使慢内向电流(Isi)峰值显著降低.PTS与乙胺碘呋酮的电生理特点相似、主要是通过延长APD及ERP、阻断早搏的冲动传导而抗心律失常.抗动脉粥样硬化PNS腹腔注射8周、能显著抑制实验性动脉粥样硬化兔动脉内膜斑块的形成、其机制可能是PNS升高动脉壁前列腺素I2含量、降低血小板血栓素A2含量、从而纠正前列腺素I2-血栓素A2之间的失衡、稳定血管内环境.三七甲醇提取物对喂饲高胆固醇食物的雄性大鼠、能抑制β-脂蛋白、总脂、磷脂及游离脂肪酸的升高、且呈量效关系.(5)抗炎PNS对组胺、醋酸、二甲苯、5-羟色胺、缓激肽等引起的毛细血管通透性升高具有明显的抑制作用.对蛋清、甲醛、右旋糖酐、5-羟色胺、角叉莱胶引起的大鼠足跖肿胀、巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳肿胀均有显著的抑制作用.对大鼠棉球肉芽肿的形成也有明显的抑制作用.抗炎的主要有效成分为皂苷、以人参二醇皂苷为主.抗炎作用与垂体-肾上腺系统有一定的关系、PNS能使大鼠肾上腺中维生素C含量下降、豚鼠腹腔注射PNS、血浆中皮质类固醇浓度升高.但对摘除肾上腺的大鼠仍有明显的抗炎作用、说明PNS的抗炎作用不完全依赖于垂体-肾上腺系统.(6)保肝三七具有抗肝损伤作用.PNS可显著降低CCl4肝损伤小鼠血清ALT活性.甲醇提取物对CCl4、D一半乳糖胺引起的大鼠肝损伤、能显著降低大鼠血清中AST及乳酸脱氢酶(LDH)活性、使肝细胞变性坏死减轻.三七也具有抗肝纤维化作用、对二甲基亚硝胺中毒大鼠肝损伤、以三七粉治疗4周、使肝细胞变性坏死减轻、肝细胞间胶原纤维减少.对CCl4中毒肝纤维化大鼠、在给CCl4造型的同时、口服三七粉进行防治9周、可减轻肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润、肝细胞变性坏死.减少成纤维细胞和胶原的增生.三七具有一定的利胆作用、三七注射液对a-异硫氰酸萘酯引起的家兔肝内阻塞性黄疸具有显著降低血清胆红素、促进胆汁分泌作用.三七促进肝脏蛋白质合成、增加3H-TdR对受损肝脏DNA的掺入速率、增加3H-亮氨酸对肝脏蛋白质的掺入速率.(7)抗肿瘤人参皂苷Rh1对离体肝癌细胞有抑制作用.人参皂苷Rh可抑制小鼠黑色素瘤(B16)的生长、作用呈浓度依赖关系.三七皂苷在与刀豆蛋白(ConA)或植物血凝素(PHA)同时存在时、其诱导的小鼠脾细胞具有较强的抗瘤活性、可能是PNS增强了被激活的免疫细胞的杀伤能力.(8)镇痛三七为治疗跌打损伤的常用药、有确切的镇痛作用.对小鼠扭体法、热板法及大鼠光辐射甩尾法等多种疼痛模型有镇痛作用.镇痛有效成分为人参二醇皂苷.[编辑本段]其他药理作用(1)镇静三七人参皂苷Rb1能显著减少小鼠的自发活动、使其安静;延长硫喷妥钠的睡眠时间、与戊巴比妥钠有协同作用;能对抗咖啡因、苯丙胺所引起的中枢兴奋作用.以上表明三七人参皂苷Rb1具有明显的中枢抑制作用.(2)延缓衰老PNS及PDS可延长果蝇平均寿命、提高飞翔能力、降低头部脂褐素含量.PNS及PDS小鼠皮下连续注射30天、可显著提高血清、脑组织SOD活性、减少心、肝、脑组织中MDA的生成.三七粉大鼠灌胃给药可显著提高脑组织中SOD活性、减少LPO的生成.此外、三七醇提物还能促进小鼠脑内DNA、RNA和脑蛋白质的合成.(3)对免疫功能的影响三七注射液可使经60Co-γ射线照射小鼠脾脏结构恢复正尝脾中央动脉周围淋巴细胞增多、脾小结明显、并出现生发中心、免疫母细胞的细胞器密度明显增高.PNS口服或注射均可对抗因60Co-γ射线照射引起的小鼠白细胞减少、且预防给药效果优于治疗给药.三七总皂苷连续4日小鼠皮下注射、可使溶血空斑数显著增加、并可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数.对抗干扰素诱导剂乙氨易酮对迟发型超敏反应的抑制作用.三七多糖对中华眼镜蛇毒抗补体因子(CNF)处理后引起的豚鼠补体低下有促进恢复作用.三七影响免疫功能的主要成分是PNS和三七多糖.(4)对代谢的影响三七对糖代谢有双向调节作用.三七皂苷C1能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖、作用呈量效关系、并能拮抗胰高血糖素的升血糖作用、而PNS则有协同胰高血糖素的升血糖作用.三七绒根乙醇提取物能促进3H-亮氨酸掺入小鼠肝脏、肾脏和睾丸组织、使蛋白质合成增加.皂苷Rbl和Rg1能促进小鼠脑蛋白质含量增加.人参皂苷Rbl能提高RNA聚合酶的活性、促进大鼠肝细胞核RNA合成.(5)其他作用三七对记忆获得障碍、记忆巩固障碍有一定改善作用;PNS对家兔失血性休克有一定疗效;三七皂苷A对大鼠有一定的利尿作用.综上所述、与三七散瘀止血、消肿定痛功效相关的药理作用十分广泛、包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失尝抗动脉粥样硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛等作用、主要有效成分是PNS、PDS、PTS以及三七氨酸.[编辑本段]药用方法三七药膳的基本知识在中医药理论的指导下、将有滋补、保健作用、并且口感好、无毒副作用的三七与有关的中药、食物相配伍、经过精心烹制而成的既可防病、治病、又是美味佳肴的食品、称三七药膳.三七药膳寓医于食、既将药物作为食物、又将食物赋予药用、药借食力、食助药威;既具有营养价值、更具有防病治病、保健强身、延年益寿的功效.因此、三七药膳既不同于一般的中药方剂、又别于普通的饮食、是一种兼有药物功效和食品美味的特殊膳食.它可以使用者在心理上感觉是一种享受、在享受中身体得到滋补、疾病得到治疗.炖鸡或炖排骨、有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用.也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症.方法:三七主根用冷水浸泡半小时左右、将其敲碎成蚕豆大小、用纱布包好、20克左右、加鸡肉或排骨(500克、盐少许用文火炖1~2小时即可食用.产品:主根三七炖螃蟹、极有助于清热散血、舒筋活血、凡跌打损伤、瘀滞肿痛者皆可服食.方法:三七粉(10克左右)与适量螃蟹(清刷干净)用文火炖、待蟹肉炖熟时、药汤与蟹肉同食、极有助于清热散血、舒筋活血、凡跌打损伤、瘀滞肿痛者皆可服食.产品:粉三七须根炖鸡或炖排骨、有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用.也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症.方法:将三七须根(20克)放入冷水中浸泡20分钟左右、加鸡肉或排骨(500克、盐少许用文火炖1~2小时即可食用.三七药酒、具有消肿定痛、活血散瘀、舒筋止痛的功用、用于瘀血滞痛、腰酸背痛、四肢酸软、劳伤疼痛、跌打损伤、无名肿痛等症.方法:100克三七(可直接用三七主根泡也可将其敲碎成黄豆大小、1千克白酒(50度左右).三七和白酒泡30天以上可以服用、每次10毫升、每日3次.三七粉(可将三七主根研成粉状或直接购买有质量保证的三七粉).三七片或三七胶囊:1.跌打损伤等各种出血症、直接用三七粉撒布伤口即可、伤口较大的、撒布三七粉后、再用消毒纱布加压包扎、可迅速止血.2.三七粉、三七片或三七胶囊、一次2克、每日2~3次、温开水或温米汤送服.可治疗各种体内出血、如胃出血、鼻血、吐血、便血、尿血、子宫功能性出血、皮下出血、眼出血及脑血管出血.3.三七粉、三七片或三七胶囊一次2克、每日2~3次、温开水或温酒送服.可治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不廷小腹瘀滞疼痛等.4.适量三七粉与适量蜂蜜调和成糊状、直接敷面10~20分钟、具有活血润肤、抗衰老的功用、长期敷面可使皮肤光洁、细嫩(敷面期间、再用蜂蜜水内服三七粉效果更佳).5.三七粉、三七片或三七胶囊一次2克、每日2~3次、温开水或蜂蜜水送服.可治疗支气管扩张症、肺结核和肺脓肿等引起得咯血.具有止血、镇咳、祛痰及镇痛作用.6.三七粉、三七片或三七胶囊一次2克、每日2~3次、温开水送服.能使心肌耗氧量减少、有助于减轻心脏负耽故能治疗冠心病和心绞痛.7.三七粉、三七片或三七胶囊一次2克、每日2~3次、温开水送服.能扩张血管、降低血压以及治疗脑动脉硬化、以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾不三七并具有抗肿瘤抗癌症的作用.8.饮酒前或饮酒后(饮酒前服用效果更佳、温开水送服适量三七粉、三七片或三七胶囊、能保护人体肝脏.三七花用法活血化瘀1.少量三七花(3~5朵)直接用开水(200毫升)冲泡、具有清热、护肝、降压、镇静安神的功效.2.少量三七花(3~5朵)与适量青果一起用开水冲泡、能够治疗急性咽喉炎.3.10克三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮10分钟、然后将鸡蛋敲碎壳再煮30分钟、花和鸡蛋同吃、可治疗高血压.4.三七花放温水泡1020分钟、把肉炒到五成熟、再将花和肉一起炒、具有活血化瘀的功效.注意事项1.三七属珍贵药材、所以伪品较多、购买时要注意鉴别.2.民间称三七或土三七的草药较多、如菊科植物菊三七、景天科植物景天三七等、不可与正品三七相混.3.血虚或血热出血者禁用.4.对三七过敏者禁用
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