首先,较典型的患者皮肤会出现圈状的红斑,伴有瘙痒。患者口腔粘膜可有溃疡、红斑、紫癜,部分病人有脱发。少数患者疾病严重期可因血小板减少而发展为全身型紫癜和粘膜出血、皮肤血状红斑可发展为全身型。
部分全身型经治疗后可变成局限型,约15%的患者无皮肤变化。其次,随着疾病的发展,大部分红斑狼疮患者可出现心脏病变,如心肌炎、心包炎或心内膜炎,严重者可发展为瓣膜病。
手指常出现肢端动脉痉挛现象,部分患者有动脉炎、静脉炎及冠状动脉受累,由于肾小球小动脉受损,可出现各型肾炎表现,后期可出现高血压及尿毒症,患者可发生胸膜炎、间质性肺炎和肺水肿,这也是得了盘状红斑狼疮可能出现的症状之一。