漏斗胸,是指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形形成漏斗状,绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧到剑突上为最低点形成船样或漏斗样畸形,是一种先天性并常常是家族性的疾病。胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促,常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差。漏斗胸常是先天性畸形,不仅累及患有不良影响,应积积治疗。指导意见只要有明确的畸形就应手术。因3岁以前有假性漏斗胸,很可能自行纠正,漏斗胸手术以3~10岁最适宜年龄越轻,手术范围越小疗效也越好;而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨,且常需输血。
1.手术适应证手术指征为认定存在恒定的畸形(即婴幼儿应在用力呼气时有明确的畸形),漏斗胸指数>0.2合并有心肺功能障碍及精神负担较重者。
2.手术方法有胸骨翻转法、胸骨抬举法、完全胸腔镜下漏