病情分析:帕金森的临床疾病检查比较复杂,具体如下 影像学检查 1、PET功能影像正电子发射断层扫描诊断帕金森病,其工作原理和方法与SPECT基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像,一般采用18F脱氧葡萄糖 2、CT、MRI影像表现由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。
MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在 生化检查 1、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50% 2、CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少 3、生化检测放免法检测CSF生长抑素含量降低。
尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。意见建议:除了以上措施外,其实患者可以简单的从症状入手,前期症状为感觉异常,易疲劳。
临床期症状有静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态异常。讲话缓慢语音低沉单调,流涎等。严重时吞咽困难。精神症状以抑郁多见可出现焦虑激动。
部分患者晚期出现轻度认知功能减退。