胆囊切除已有20年，近期查出胆管有些扩张

肝右叶胆管扩张可能是肝内胆管扩张，必定有原因。转氨酶有点高说明做过肝功能检查，胆红素没有异常，可能没有影响到。常见结石，虽然没有找到，但不能排除。

其他方面造成肝内胆管扩张的情况有肿瘤、炎症、局限性脂肪肝，还有如上位所说寄生虫，肝外伤，只要造成管道梗阻，就会有扩张。

还有一种就是先天性。“建议我做肝造影”我有点不明白，是否为胆系造影。胆系造影有两大类，一为无损伤检查。口服或静脉注射造影剂，如泛影葡胺或胆影葡胺，药物进入血液后，经肝细胞分泌到胆系，经X光检查到。

对肝外胆管和胆囊准确率较高。另一种检查方法具有损伤性。在超声波引导下，进行肝内胆管穿刺，进入扩张胆管后，注入造影剂，行X光检查，还可以保留导管，引流治疗。

我的意见是：复查超声波B超就行，每一到两个月一次，观察肝内胆管扩张情况；检查肝功和肝炎病毒标记物。只要以上检查没问题，就不必担心。