医生回答
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肢静脉曲张术后复发病例的预防、处理经验和技巧下肢静脉曲张手术具有一定的复发率具体的复发率目前并无数据统计不过相当多的下肢静脉曲张术后复发是可以避免的(一)患者的大隐静脉未做结扎许多病人声称曾经做过大隐静脉抽剥腹股沟区也有手术瘢痕但是b超显示大隐静脉仍然存在这种情况往往是由于手术医生的临床经验不足把分支作为主干结扎或是找不到大隐静脉放弃结扎所致遗留完整的大隐静脉是最多见的复发静脉曲张的原因上海东方医院血管外科张强(二)硬化剂注射国内大部分硬化剂注射治疗静脉曲张是在小型民营医疗机构进行只对小腿曲张静脉进行硬化剂注射闭合而不处理大隐静脉主干导致复发几乎成为不可避免(三)激光或射频对大隐静脉闭合不良或再通四)小隐静脉功能不全绝大部分医生在第一次手术的时候很容易忽略小隐静脉的病变存在一是因为小隐静脉处于小腿后方;二是因为小隐静脉位置较深扩张不易被发现小隐静脉的返流可以导致曲张静脉重新出现深静脉补畅通的情况下静脉静脉压力增加导致手术无效(六)交通静脉功能不全对于严重深静脉返流导致交通静脉功能不全的患者往往伴有足靴区溃疡部分病人手术后复发(七)分段结扎静脉分支非常丰富而且静脉壁具有很强的抗凝血功能分段结扎而不闭合或剥除静脉往往由于血液充盈而导致曲张静脉仍然存在此临床上遇到复发的静脉曲张可以从以下方面着手：一是b超检查是否大隐静脉残留、小隐静脉功能不全或有交通静脉返流二是了解深静脉通畅情况手术方法根据复发的原因而对症下药遗留大隐静脉主干的采用大隐静脉抽剥或闭合就可以达到目的对于小隐静脉功能不全的病例做小隐静脉剥离或闭合术交通静脉返流的可以采用内镜下交通静脉离断术然能够最大程度预防静脉曲张的方法还是建议病人找专业的、有经验的血管外科医生进行治疗张强教授(smile医生)是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任是国内静脉曲张、动脉硬化闭塞症及深静脉血栓方面非常权威的专家张教授的平易近人和对病人高度负责的态度获得了病人们的高度认可很多病人都在他的“张强大夫的个人网站”上得到了smile医生的热心帮助下肢静脉曲张手术后穿用循序减压弹力袜可防止剥脱部位及切口处的出血减少静脉血淤滞应该坚持穿半年左右况且不能久站久坐这样才能巩固手术效果因为静脉曲张做手术治疗是一个破坏性治疗大隐静脉剥脱术毕竟是把人体下肢回流的一部分静脉去除掉了相应来说深层静脉的负担随之加重静脉曲张手术后医生会给患者缠弹力绷带拆了绷带后就使用弹力袜使用金尼循序减压弹力袜可以帮助下肢静脉血回流消除术后下肢肿胀防止复发静脉曲张术后要使用二级压力的长统弹力袜手术是把曲张的精索静脉彻底剪断结扎需要一段时间才能基本恢复结扎后靠建立侧枝循环来回流血液建立的侧枝循环是很脆弱的所以说一定要注意日常生活保健!平时要注意避免剧烈运动及重体力劳动不要久立不要久站不吸烟不喝酒饮食宜清淡少食辛辣刺激性食物注意营养均衡可有效避免复发建议用纯中药外敷制剂“静脉平”巩固治疗!!手术治疗下肢静脉曲张一定要做好康复工作不能大意了对于您妈妈的情况建议配合脉活修复液帮助巩固恢复纯中药的不手术不吃药疗效好外用药物通过透皮吸收药效持久在经络中清除顽固病灶让静脉曲张得以根治为千万患者带来了康复的希望!静脉曲张患者在饮食方面一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食应多吃低脂肪、低热量食品如新鲜蔬菜水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素b、c的食物等对病有益下肢静脉曲张手术后穿用循序减压弹力袜可防止在手术后剥脱部位及切口处的出血减少静脉血淤滞应该坚持穿半年左右况且不能久站久坐这样才能巩固手术效果因为静脉曲张做手术治疗是一个破坏性治疗大隐静脉剥脱术毕竟是把人体下肢回流的一部分静脉去除掉了相应来说深层静脉的负担随之加重静脉曲张手术后医生会给患者缠弹力绷带拆了绷带后就使用弹力袜使用医用弹力袜可以帮助下肢静脉血回流消除术后下肢肿胀防止复发静脉曲张术后要使用二级压力的长统倍适康弹力袜
