医生回答
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斑秃：精神神经因素，是诱发性原因，这类患者伴有失眠梦多，或精神受到某些刺激、精神紧张等。另外与内分泌障碍，内脏疾患有关，由于血管运动中枢机能紊乱，交感神经或副交感神经失调，引起患部毛细血管持久自身免疫性疾病，但证据不足。
症状：头部出现圆形或椭圆形脱发区1-数个，在小不一，头皮无皮疹或炎症，也无自觉症状，往往在无意中发现，病程慢性，有自愈倾向，新生的毛发往往细软，灰白色似毳毛，以后逐渐变粗黑，但也有脱发区扩大至整个头部，称全秃（Alopeciatotalis），严重者除头发脱光外，还累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛都脱光，称普秃(alopeciaUniversalis。
诊断：突然发现头部局限性脱发，而头皮光亮无炎症，无自觉症状。治疗(一)首先除去可能找到的诱因，消除患者思想负担，树立治愈的信心(二)服用镇静剂改善睡眠，高速植物神经功能紊乱，如谷维素10mg一日三次，维生素B族(三)对全秃或普秃者：强地松口服，每日15-30mg，以后逐渐减量，须服用三个月。
局部治疗：刺激皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长(1）外用1%敏乐定液，生发酊，斑蟊酊等。（2）局部注射：将强地松龙混悬液1ml加入1%盐酸普鲁卡因溶液5ml于秃发区作皮内注射，每周一次，10次一疗程，或用维生素E局部注射，7-10天一次。
理疗：光化学疗法，氦氖激光等。中医治疗：补肾、祛风、养血为治则，常用养血生发胶囊，神应养真丸，二至丸等。脂溢性脱发：可能由于皮脂分泌过多，改变了皮肤正常PH值，抑菌能力降低，使原来存在于皮肤上的一些非致产如卵圆糖疹芽孢子菌大量繁殖，继发性引起局部炎症。
细菌可分解出游离脂肪酸，刺激皮肤。此外，饮酒，内分泌功能失调物理化学因素可能对本病发生有一定影响。初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。
由于发生的部位不同，症状各异，如头部损害，重者可伴渗出结痂，有臭味，可引起头顶脱发，称脂溢性脱发。治疗：洗头不宜太勤，每周一次，因溢出的皮脂与头皮汗液混合形成一乳状膜，对头皮有一定压力，使皮脂不易排出，久之可减退皮脂分泌功能。
洗头时可用硫黄皂或硼砂苏打各半洗头。内服维生素B族类药。外用复方硫磺洗剂或希尔生（内含硫化硒）。
