你好,从你的描述看,有风湿性的心脏病,出现不能平卧睡眠等症状,需要考虑心脏功能不全引起的肺淤血有关。这种情况,需要做个心脏彩超,胸片检查,听一下肺部呼吸音有无湿罗音等问题,再就是做个心电图看有无房颤,心室率的快慢,如果有房颤伴有心衰,需要在控制心室率的基础上,用血管活性药物,改善心脏功能