慢性乙肝抗病毒治疗，药物老是变异，怎么办

您好，准确判断乙肝病毒变异耐药，避免使用发生耐药的药物，直接指导选择敏感的药物，更准确有效的治疗。尤其对于曾经不规范治疗和服用抗病毒药物的患者更有特殊的意义。

发生耐药以后可以选择不易耐药的药物，在新的核苷（酸）类药物逐渐增多以后，病人完全可以根据自己的病情、以往治疗的情况和经济能力，在医生的帮助下选择一种不容易发生耐药的药物。

不容易发生耐药的药物有四种特性：一是药物抗病毒能力较强，二是药物作用于病毒不容易发生变异的基因位点，三是需要有较多的位点变异才会发生耐药，四是药物的构形不容易诱导病毒变异。

刚刚在我国上市的替比夫定属于第一种情况。它的抗病毒作用较强，耐药的发生率第一年为2．7％～4．4％。但对于这种药物，只要病毒有1个位点变异就会发生耐药，因此第二年会很快上升到21％～25％。

在就是可以选择不会发生耐药的治疗方法，比如新免疫靶向疗法。