脑梗塞会出现意识障碍和失语等现象.腔隙性脑梗塞
(1)多在50岁以上发病常有长期高血压动脉硬化心脏病史
(2)起病较缓慢症状在数小时或数天达高峰
(3)临床症状较轻多无头痛呕吐及意识障碍
(4)神经系统体征较局限单纯如纯运动性偏瘫纯感觉性卒中共济失调性轻瘫呐吃手笨拙综合征等
(5)脑电图脑脊液脑血管造影等辅助检查无异常
(6)CT可确诊.常有3 ~10毫米的低密度区小于2毫米的病灶CT不能显示.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压降低脑水肿防止脑疝形成促进蹭脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间应视病情而定一般经过1~2周治疗后若病人意识障碍消失颅内压已恢复正常可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.但在这里需要提及的是血管扩张药及活血化瘀药物一定要掌握用药时机不能盲目使用不能使用过早否则将会产生盗血综合征使病情加重.与此同时还应注意控制血压维持水和电解质平衡预防和治疗并发症等综合治疗 大面积脑梗塞由于脑组织受损严重病死率和致残率较多发性脑梗塞高.而预后决定于梗塞的部位范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言预后相对较差。