医生回答
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"因附睾炎有急性与慢性之分所以治疗也有所侧重.对于急性附睾炎主张患者卧床休息托起阴囊以减轻疼痛.早期可将冰袋放在附睾处防止肿胀.晚期可用热敷以促进局部血运加速炎症消退.因属于感染故应进行抗感染治疗临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素.对于疼痛发热等全身症状应用解热镇痛药对症处理.如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭可起到止痛解除坠胀作用.如果附睾炎性包块增大阴囊皮肤红肿且有波动感形成脓肿则须行切开引流.因留置导尿管招致本病者应拔除尿管.另外急性期期间要避免性冲动和重体力活动以免加重感染和症状.对少数顽固病人且病情控制不理想可行附睾甚至包括睾丸切除术。慢性附睾炎通常无症状除非有急性发作的情况此时可出现局部不适病人可触及阴囊内有一肿块附睾增厚并增大有或无压痛触诊极易将附睾与睾丸区分开精索往往增粗有时输精管直径增大前列腺变硬并有纤维化前列腺液常可见脓细胞尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染 结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似输精管呈串珠状同时精囊增厚尿液检查为""无菌尿""或""结核菌尿""由此可提示为结核性附睾炎膀胱镜可见膀胱溃疡尿路X线检查也可帮助诊断.睾丸肿瘤可有睾丸包块触诊可发现增厚变硬的附睾感觉减退的睾丸(肿瘤.附睾肿瘤少见与附睾炎鉴别需依靠病理.假如慢性附睾炎为双侧可导致不育.生活护理
(1)注意生活规律化劳逸结合忌烟酒及辛辣刺激
(2)保持大便通畅
(3)避免长时间久坐
(4)性生活不宜过频
(5)温水坐浴2次／日水温控制在42℃～50℃每次20～30分钟
(6)黄连素或新霉素离子透入 如果慢性附睾炎有多次反复发作者可考虑做附睾切除.值得重视的是无论急性还是慢性附睾炎如为双侧发生均有导致不育的可能故发生附睾炎应及时治疗."
